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[1]劉振新,史增元,許海平,等.經(jīng)皮撬撥復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定治療跟骨骨折[J].中醫(yī)正骨,2013,25(09):66-68.
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經(jīng)皮撬撥復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定治療跟骨骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第25卷
期數(shù):
2013年09期
頁(yè)碼:
66-68
欄目:
關(guān)節(jié)鏡技術(shù)
出版日期:
2013-09-30

文章信息/Info

作者:
劉振新; 史增元; 許海平; 毛海蛟; 鄭廣超; 劉慧松
寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,浙江 寧波 315020
關(guān)鍵詞:
跟骨 骨折 骨折固定術(shù); 內(nèi) 經(jīng)皮撬撥復(fù)位 空心螺釘
摘要:
目的:觀察經(jīng)皮撬撥復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定治療跟骨骨折的臨床療效及安全性。方法:2002年6月至2011年5月,采用經(jīng)皮撬撥 復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定治療跟骨骨折患者87例91足,男61例65足,女26例26足。年齡20～56歲,中位數(shù)32歲。均為閉合性跟骨骨折患 者,其中單側(cè)83例,雙側(cè)4例。跟骨骨折SandersⅡ型39例39足,Ⅲ型31例34足,Ⅳ型17例18足。術(shù)前Böhler角為-15°～15°, 中位數(shù)5°。X線檢查均顯示跟骨關(guān)節(jié)面塌陷傾斜,跟骨外側(cè)壁膨出,跟骨增寬、短縮,足后部?jī)?nèi)翻成角。CT檢查顯示跟骨關(guān)節(jié)面均 有不同程度的碎裂、塌陷、移位。傷后至就診時(shí)間為2～24 h,中位數(shù)4 h。術(shù)后隨訪觀察Böhler角恢復(fù)、骨折復(fù)位、并發(fā) 癥發(fā)生及患肢功能恢復(fù)情況。結(jié)果:所有患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間12～42個(gè)月,中位數(shù)30個(gè)月。術(shù)后Böhler角恢復(fù)至25° ～40°者56例57足,15°～24°者25例28足,10°～14°者6例6足。跟骨軸線與距下關(guān)節(jié)線垂直者71例73足,外翻5°者9例11足, 內(nèi)翻5°者7例7足。骨折獲得解剖復(fù)位者36例36足; 近解剖復(fù)位者(臺(tái)階<3 mm)41例43足,復(fù)位差者(臺(tái)階3～5 mm)10例12足。 均無(wú)切口感染、距下關(guān)節(jié)融合、腓腸神經(jīng)損傷、足背外側(cè)皮神經(jīng)損傷、腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷等并發(fā)癥發(fā)生。根據(jù)Maryland足功能 評(píng)分系統(tǒng)評(píng)定療效,優(yōu)41例41足,良36例38足,可10例12足。結(jié)論:采用經(jīng)皮撬撥復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定治療跟骨骨折,具有操作簡(jiǎn)單 、創(chuàng)傷小、療效好、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣應(yīng)用。

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備注/Memo

備注/Memo:
2012-10-19收稿 2012-11-25修回
更新日期/Last Update: 2013-09-30