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[1]費駿,賴震,石仕元,等.經(jīng)肋橫突入路病灶清除植骨加后路椎弓根內(nèi)固定治療進展性胸椎結核[J].中醫(yī)正骨,2013,25(06):58-60.
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經(jīng)肋橫突入路病灶清除植骨加后路椎弓根內(nèi)固定治療進展性胸椎結核()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第25卷
期數(shù):
2013年06期
頁碼:
58-60
欄目:
影像診斷
出版日期:
2013-06-30

文章信息/Info

作者:
費駿; 賴震; 石仕元; 魏威; 沈健
浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院,浙江 杭州 310003
關鍵詞:
結核; 脊柱 胸椎 脊椎融合術
摘要:
目的:探討經(jīng)肋橫突入路病灶清除植骨加后路椎弓根內(nèi)固定治療進展性胸椎結核的臨床療效及安全性。方法:2008年3月至2011年3月,采用經(jīng)肋橫突入路病灶清除植骨加后路椎弓根內(nèi)固定手術治療進展性胸椎結核患者36例,男22例,女14例; 年齡17～72歲,中位數(shù)43.5歲; 病程4～16個月,中位數(shù)6.5個月。累及節(jié)段為T7～T11; 其中累及2椎28例,累及3椎8例。均有發(fā)熱、消瘦、局部疼痛等臨床表現(xiàn)。血沉25～110 mm·h-1,中位數(shù)78.5 mm·h-1。影像檢查均提示有椎體及椎間盤破壞、椎旁膿腫表現(xiàn),其中椎管內(nèi)膿腫24例,有硬膜囊及胸髓受壓征象22例。合并脊髓損傷16例,Frankel分級C級6例、D級8例、E級2例。脊柱后凸Cobb角17°～35°,中位數(shù)24.5°。術前抗結核藥物治療3～4周,術后抗結核藥物治療18個月,觀察術后結核控制、植骨融合、畸形矯正及神經(jīng)功能改善情況。結果:本組手術時間3.0～3.6 h,中位數(shù)3.2 h; 出血量400～550 mL,中位數(shù)440 mL; 切口均甲級愈合。36例患者均獲隨訪,隨訪時間1.5～3年,中位數(shù)2.5年; 植骨均融合,融合時間4～9個月,中位數(shù)4.5個月; 無內(nèi)固定松動、斷裂等并發(fā)癥發(fā)生。術后2周血沉開始下降,術后3～6個月降至正常; 發(fā)生藥物性肝損傷3例,經(jīng)加強保肝治療、停用利福平改用利福噴丁后,肝功能逐漸恢復。合并脊髓損傷的16例患者,FrankelC級6例,2例恢復至D級,4例恢復至E級; FrankelD、E級10例,神經(jīng)功能均基本恢復正常。脊柱后凸畸形矯正,Cobb角5°～17°,中位數(shù)7.5°。結論:經(jīng)肋橫突入路病灶清除植骨加后路椎弓根內(nèi)固定手術治療進展性胸椎結核,通過同一入路即可一期完成病灶清除、植骨、經(jīng)椎弓根固定和矯正脊柱后凸畸形,手術創(chuàng)傷小、安全、并發(fā)癥少、療效滿意。

參考文獻/References:

[1] Frankel HL,Hancock DO,Hyslop G,et al.The value of postural reduction in the initial management of closed injuries of the spine with paraplegia and tetraplegia.I[J].Paraplegia,1969,7(3):179-192.
[2] Hoppenfeld S,deBoer P,Buckley R.骨科手術徑路[M].張英澤,譯.4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:291.
[3] 吳興彪,張曦,呂正祥,等.經(jīng)胸一期病灶清除植骨融合內(nèi)固定術治療胸椎結核合并截癱[J].臨床骨科雜志,2011,14(6):615-616.
[4] 徐躍根,楊亞東,劉師良.后路椎弓根螺釘內(nèi)固定聯(lián)合前路病灶清除植骨融合治療胸腰段脊柱結核[J].中國骨傷,2009,22(12):938-939.
[5] 劉繼軍,劉夏君,左春光,等.經(jīng)胸一期病灶清除植骨融合內(nèi)固定術治療胸椎結核[J].臨床骨科雜志,2010,13(5):481-483.
[6] Benli IT,Kaya A,Acarolu E.Anterior instrumentation in tuberculous spondylitis:is it effective and safe?[J].Clin Orthop Relat Res,2007,(460):108-116.
[7] Talu U,Gogus A,Ozturk C,et al.The role of posterior instrumentation and fusion after anterior radical debridement andfusion in the surgical treatment of spinal tuberculosis:experience of 127 cases[J].J Spinal Disord Tech,2006,9(8):554-559.

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[1]郭小偉,梅偉,潘玉林,等.一期后路病灶清除納米仿生骨椎體支撐體植骨融合 內(nèi)固定治療胸腰椎結核[J].中醫(yī)正骨,2015,27(07):66.
[2]錢濟先,高浩然,李存孝,等.后路經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定聯(lián)合前路病灶清除植骨融合術治療胸腰椎結核脊柱后凸畸形[J].中醫(yī)正骨,2014,26(03):33.
[3]盧中道,楊勇,梅偉,等.一期前路病灶清除植骨內(nèi)固定治療胸腰椎結核[J].中醫(yī)正骨,2013,25(07):71.
[4]胡金平,費駿,羅赟,等.經(jīng)皮椎間孔鏡下病灶清除持續(xù)灌洗治療腰椎結核[J].中醫(yī)正骨,2017,29(10):60.
[5]呂振超,丁锏,曹向陽,等.后路病灶清除脊柱短縮融合內(nèi)固定術治療胸腰椎結核骨缺損[J].中醫(yī)正骨,2018,30(06):74.
[6]何國忠,應永生,俞春生,等.前路與后路一期病灶清除植骨內(nèi)固定 治療胸腰椎結核的Meta分析[J].中醫(yī)正骨,2018,30(08):29.
　HE Guozhong,YING Yongsheng,YU Chunsheng,et al.Primary debridement combined with bone grafting and internal fixation through anterior approach versus posterior approach for treatment of thoracolumbar tuberculosis:a meta analysis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2018,30(06):29.
[7]楊輝,王偉彤,丁龍,等.一期后路脊椎切除鈦網(wǎng)植骨融合內(nèi)固定治療活動期胸腰椎結核[J].中醫(yī)正骨,2021,33(05):50.
　YANG Hui,WANG Weitong,DING Long,et al.Primary posterior vertebral column resection combined with titanium mesh bone graft fusion and internal fixation for treatment of active thoracolumbar tuberculosis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2021,33(06):50.

更新日期/Last Update: 1900-01-01