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[1]樊良,金以軍,何磊,等.全麻下經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折[J].中醫(yī)正骨,2012,24(12):59-61.
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全麻下經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓 縮性骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第24卷
期數(shù):
2012年12期
頁(yè)碼:
59-61
欄目:
脊柱損傷
出版日期:
2012-12-20

文章信息/Info

作者:
樊良金以軍何磊呂佐范宏輝
浙江省紹興市人民醫(yī)院,浙江 紹興 312000
關(guān)鍵詞:
脊柱骨折 骨折壓縮性 椎體成形術(shù) 骨質(zhì)疏松 老年人
摘要:
目的:探討全麻下經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的療效及安全性。方法:2010年5月至2012年7月,采用全麻下經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者36例(51椎),男7例,女29例。年齡65~90歲,中位數(shù)73.5歲。胸椎骨折13例21椎,腰椎骨折23例30椎。累及節(jié)段:T61例,T71例,T82例,T92例,T101例,T114例,T1213例,L110例,L27例,L36例,L42例,L52例。病程1 d至2年,中位數(shù)2.5個(gè)月; 均合并骨質(zhì)疏松癥; 均無明顯外傷史; 腰背均有明顯的酸痛、抽緊感,轉(zhuǎn)側(cè)翻身困難,不能長(zhǎng)久站立,行走時(shí)疼痛加重,無脊髓、神經(jīng)損傷癥狀; 影像檢查均未見明顯的椎管內(nèi)占位影。術(shù)后進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,并觀察患者疼痛緩解、傷椎高度恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:本組36例患者,均手術(shù)順利,術(shù)中均未出現(xiàn)明顯不適; 手術(shù)時(shí)間40~80 min,中位數(shù)55.5 min; 單椎骨水泥注入量2.5~6 mL,中位數(shù)4.1 mL。術(shù)后患者疼痛緩解,疼痛視覺模擬評(píng)分由術(shù)前7.6~10.6(中位數(shù)9.1)分下降至術(shù)后1.3~4.5(中位數(shù)2.9)分。傷椎高度恢復(fù),椎體前緣高度由術(shù)前15~24(中位數(shù)19.5)mm增加至術(shù)后18~28(中位數(shù)24.5)mm。均無脊髓神經(jīng)損傷和肺栓塞等并發(fā)癥發(fā)生; 發(fā)生骨水泥輕微滲漏2例,1例滲到椎間隙,1例滲到椎體前方,患者均無明顯不適,未進(jìn)行特殊處理。結(jié)論:全麻下經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折,可明顯緩解疼痛、恢復(fù)傷椎高度、患者痛苦小、術(shù)后下地活動(dòng)早,療效滿意,并發(fā)癥少。

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更新日期/Last Update: 2012-12-20