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[1]李志君,鄭玉鵬,王坤,等.清創(chuàng)后外固定支架固定治療GustiloⅢ型重度脛腓骨開(kāi)放性骨折[J].中醫(yī)正骨,2012,24(12):38-39.
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清創(chuàng)后外固定支架固定治療GustiloⅢ型重度脛腓骨開(kāi)放性骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第24卷
期數(shù):
2012年12期
頁(yè)碼:
38-39
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2012-12-20

文章信息/Info

作者:
李志君鄭玉鵬王坤姜泳
遼寧省大連市第二人民醫(yī)院,遼寧 大連 116000
關(guān)鍵詞:
脛骨骨折 骨折開(kāi)放性 骨折固定術(shù)
摘要:
目的:探討清創(chuàng)后外固定支架固定治療GustiloⅢ型重度脛腓骨開(kāi)放性骨折的療效及并發(fā)癥。方法:2005年3月至2010年9月,采用清創(chuàng)后外固定支架固定的方法治療GustiloⅢ型重度脛腓骨開(kāi)放性骨折患者31例,男25例,女6例; 年齡24~52歲,中位數(shù)31歲; 左側(cè)17例,右側(cè)14例。GustiloⅢ骨折分型:ⅢA型21例,ⅢB型7例,ⅢC型3例。合并顱腦損傷3例,合并肋骨骨折5例,合并脾破裂1例。觀察創(chuàng)面及骨折愈合情況。結(jié)果:本組31例患者,傷后3 h內(nèi)清創(chuàng)11例,傷后3~5 h清創(chuàng)14例,傷后6~8 h清創(chuàng)5例,傷后10 h清創(chuàng)1例。一期閉合創(chuàng)面23例,其中皮膚減張后直接縫合17例,行腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)皮瓣移植6例; 負(fù)壓封閉引流1~2周后二期閉合創(chuàng)面8例。創(chuàng)面感染2例,皮下出現(xiàn)積液,經(jīng)通暢引流、換藥治療后創(chuàng)面愈合; 肌肉壞死1例,經(jīng)3次清創(chuàng)并用自制萬(wàn)古霉素骨水泥珠鏈置入治療后,感染控制。31例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間8~12個(gè)月,中位數(shù)9個(gè)月; 骨折愈合28例,愈合時(shí)間4.5~6個(gè)月,中位數(shù)5個(gè)月; 骨折延遲愈合3例,2例去除外固定架行自體髂骨移植鋼板內(nèi)固定后骨折愈合,1例去除外固定架行帶血管蒂腓骨移植鋼板內(nèi)固定后骨折愈合。結(jié)論:清創(chuàng)后外固定支架固定治療GustiloⅢ型重度脛腓骨開(kāi)放性骨折,可早期閉合創(chuàng)面,能維持骨折端的穩(wěn)定性,有利于骨折愈合,療效滿意,并發(fā)癥少。

參考文獻(xiàn)/References:

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相似文獻(xiàn)/References:

[1]張寧,蘇振武,董桂賢,等.ProTek脛骨髓內(nèi)釘內(nèi)固定配合口服化瘀接骨湯治療 脛骨中下段粉碎性骨折[J].中醫(yī)正骨,2014,26(12):29.

更新日期/Last Update: 2012-12-20