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[1]蒲志超,謝偉勇,何燦杰,等.負(fù)壓封閉引流技術(shù)聯(lián)合外固定支架外固定治療合并骨筋膜室 綜合征的脛骨平臺骨折[J].中醫(yī)正骨,2012,24(08):32-34.
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負(fù)壓封閉引流技術(shù)聯(lián)合外固定支架外固定治療合并骨筋膜室 綜合征的脛骨平臺骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第24卷
期數(shù):
2012年08期
頁碼:
32-34
欄目:
臨床報道
出版日期:
2012-08-20

文章信息/Info

作者:
蒲志超; 謝偉勇; 何燦杰; 黃富榮; 吳潤寶
中國人民武裝警察部隊廣東省總隊醫(yī)院番禺分院,廣東 廣州 511430
關(guān)鍵詞:
脛骨骨折 脛骨平臺 骨折固定術(shù); 內(nèi) 筋膜間隔綜合征 外固定架 負(fù)壓傷口療法
摘要:
目的:探討負(fù)壓封閉引流技術(shù)聯(lián)合外固定支架外固定治療合并骨筋膜室綜合征的脛骨平臺骨折的臨床療效。方法:2007年5月至2011年10月,采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)聯(lián)合外固定支架外固定治療合并骨筋膜室綜合征的脛骨平臺骨折患者26例,男21例,女5例。年齡19～56歲,中位數(shù)36歲。左側(cè)15例,右側(cè)11例。開放性骨折5例,閉合性骨折21例。按照Schatzker分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型5例,Ⅴ型10例,Ⅵ型6例。合并傷:前交叉韌帶止點撕脫性骨折3例,前交叉韌帶損傷2例,內(nèi)側(cè)副韌帶損傷3例,外側(cè)副韌帶損傷2例,半月板損傷2例,腘動脈損傷1例。26例患肢均腫脹明顯,皮膚張力高,伴有不同程度的活動障礙,表現(xiàn)出與損傷程度不符的劇烈疼痛,兩點分辨覺減弱,其中21例足趾被動牽拉疼痛,3例患肢出現(xiàn)張力性水皰,19例足背動脈搏動明顯減弱,1例足背動脈未捫及,23例患肢血氧飽和度較健側(cè)不同程度降低。結(jié)果:所有患者均獲得隨訪,隨訪時間6～18個月,中位數(shù)12個月。15例切口二期直接拉攏縫合,11例縮小創(chuàng)面后取中厚皮片植皮。2例脛骨平臺關(guān)節(jié)面塌陷未能恢復(fù)者,二期行脛骨平臺骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。3例骨折延遲愈合; 2例針道感染,經(jīng)換藥、抗感染治療后繼續(xù)用外固定支架,拆除外固定支架后切口愈合。骨折均愈合,愈合時間4～10個月,中位數(shù)7個月。按照Merchant膝關(guān)節(jié)功能評分標(biāo)準(zhǔn)評定療效,優(yōu)18例,良5例,可3例。結(jié)論:負(fù)壓封閉引流技術(shù)可以保證創(chuàng)面的充分引流,加速術(shù)后患肢腫脹的消退,改善局部微循環(huán),降低感染的發(fā)生率; 外固定支架能迅速有效地穩(wěn)定骨折,最大程度地減少對軟組織的干擾,促進骨折愈合,減少并發(fā)癥。負(fù)壓封閉引流技術(shù)聯(lián)合外固定支架外固定治療合并骨筋膜室綜合征的脛骨平臺骨折是一種相對簡單、有效、值得推廣的方法。

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更新日期/Last Update: 2012-08-20