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[1]吳茂鑄,倪淑紅,應(yīng)琦,等.多層螺旋CT在診斷隱匿性骨盆后環(huán)損傷中的價(jià)值[J].中醫(yī)正骨,2012,24(07):29-32.
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多層螺旋CT在診斷隱匿性骨盆后環(huán)損傷中的價(jià)值()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第24卷
期數(shù):
2012年07期
頁(yè)碼:
29-32
欄目:
影像診斷
出版日期:
2012-07-30

文章信息/Info

作者:
吳茂鑄; 倪淑紅; 應(yīng)琦; 應(yīng)有榮; 朱讓騰
浙江省臺(tái)州醫(yī)院路橋院區(qū),浙江 臺(tái)州 318050
關(guān)鍵詞:
骨盆 骨折; 閉合性 體層攝影術(shù); 螺旋計(jì)算機(jī) 圖像處理; 計(jì)算機(jī)輔助
摘要:
目的:探討多層螺旋CT在診斷隱匿性骨盆后環(huán)損傷中的價(jià)值。方法:回顧性分析2009年9月至2011年6月浙江省臺(tái)州醫(yī)院路 橋院區(qū)同時(shí)進(jìn)行了骨盆X線和螺旋CT檢查的137例骨盆損傷患者的影像資料,對(duì)其中骨盆X線片顯示后環(huán)正常或疑似損傷而螺旋CT 檢查顯示存在骨盆后環(huán)損傷的34例患者的影像資料進(jìn)行橫向?qū)Ρ妊芯俊＝Y(jié)果:①X線檢查結(jié)果。骨盆前環(huán)損傷者29例,其中恥骨支 骨折20例,單側(cè)骨折6例、雙側(cè)骨折14例,4例恥骨支骨折累及同側(cè)髖臼前柱; 恥骨聯(lián)合分離2例; 恥骨體骨折2例; 坐骨支骨折伴 恥骨聯(lián)合分離5例。26例未見(jiàn)明顯骨盆后環(huán)損傷征象,8例疑似損傷。②螺旋CT檢查結(jié)果。34例患者均有骨盆后環(huán)損傷,其中骶骨 骨折25例、髂骨翼骨折2例、單純骶髂關(guān)節(jié)脫位2例、骶髂關(guān)節(jié)骨折脫位5例。骶髂關(guān)節(jié)骨折脫位的5例患者中骶骨和髂骨翼后部 骨折2例,骶骨骨折伴骶髂關(guān)節(jié)半脫位1例,骶髂關(guān)節(jié)骶骨側(cè)和髂骨側(cè)骨折伴骶髂關(guān)節(jié)脫位2例。骶骨骨折按Denis分型,Ⅰ型骨折17 例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例。采用CT橫斷面圖像診斷時(shí)遺漏了4例骨折線平行于掃描基線的下位骶骨橫形骨折、5例無(wú)移位的骶骨邊緣 裂縫骨折、2例髂骨后唇裂紋骨折及1例骶髂關(guān)節(jié)垂直脫位,經(jīng)多平面重建、曲面重建和容積漫游處理后確診。結(jié)論:骨盆后環(huán)解 剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,解剖影像重疊多,X線片檢查提供的信息有限; 而多層螺旋CT可進(jìn)行快速容積掃描,圖像質(zhì)量高,后處理功能強(qiáng)大,通 過(guò)多平面重建、曲面重建和容積漫游技術(shù)可以全面、立體、直觀地顯示骨盆后環(huán)的細(xì)微損傷,并能對(duì)損傷類(lèi)型和骨盆后環(huán)的穩(wěn)定 性作出正確評(píng)價(jià),對(duì)臨床制定合理的治療方案和改善患者的預(yù)后具有重要的臨床意義。臨床醫(yī)生要充分認(rèn)識(shí)隱匿性骨盆后環(huán)損傷 的隱蔽性,在X線片診斷不明或無(wú)法確定是否存在骨盆后環(huán)損傷的情況下,應(yīng)首先考慮采用多層螺旋CT檢查,提高診斷的準(zhǔn)確率。

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備注/Memo

備注/Memo:
2011-12-11收稿 2012-02-14修回
基金項(xiàng)目:浙江省臺(tái)州市路橋區(qū)科技局資助項(xiàng)目(2009C13020)
更新日期/Last Update: 2012-07-30