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[1]黃佳穎,劉世敏,陸曄慶,等.溫針灸聯(lián)合中藥熱敷治療膝骨關(guān)節(jié)炎寒濕痹阻證[J].中醫(yī)正骨,2024,36(06):58-60,69.
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溫針灸聯(lián)合中藥熱敷治療膝骨關(guān)節(jié)炎寒濕痹阻證()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第36卷
期數(shù):
2024年06期
頁(yè)碼:
58-60,69
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2024-06-20

文章信息/Info

作者:
黃佳穎1劉世敏1陸曄慶1蕢瀟飛1王毅2
1.上海中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院,上海 201203; 2.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,上海 200082
關(guān)鍵詞:
骨關(guān)節(jié)炎 寒濕痹阻 溫針療法 灸法(中醫(yī)) 熱敷療法
摘要:
目的:探討溫針灸聯(lián)合中藥熱敷治療膝骨關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis,KOA)寒濕痹阻證的臨床療效及作用機(jī)制。方法:2021年6月至2023年1月,采用溫針灸聯(lián)合中藥熱敷治療KOA寒濕痹阻證患者40例。男25例,女15例。年齡40~70歲,中位數(shù)56歲。Kellgren-Lawrence影像學(xué)分級(jí)Ⅰ級(jí)19例、Ⅱ級(jí)21例。病程27~40個(gè)月,中位數(shù)33個(gè)月。溫針灸選擇患側(cè)犢鼻、內(nèi)膝眼、血海和足三里穴,每次治療30 min,隔日1次,每周3次,連續(xù)治療6次為1個(gè)療程,共治療4個(gè)療程; 溫針灸治療結(jié)束1 h后進(jìn)行中藥熱敷,每日2次,連續(xù)治療2個(gè)月。采用中醫(yī)證候積分評(píng)價(jià)綜合療效,評(píng)價(jià)內(nèi)容包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、煩熱易汗、晨僵4個(gè)方面。采用西安大略和麥克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)評(píng)分評(píng)價(jià)膝關(guān)節(jié)功能。采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)量血清轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)、胰島素樣生長(zhǎng)因子Ⅰ(insulin-like growth factor 1,IGF-Ⅰ)、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子2(fibroblast growth factor 2,FGF-2)和骨鈣素水平。結(jié)果:所有患者均完成治療。中醫(yī)證候積分中的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、煩熱易汗、晨僵評(píng)分,治療前分別為(4.67±1.02)分、(4.70±1.01)分、(4.32±0.97)分、(4.62±1.05)分,治療結(jié)束后分別為(2.31±0.74)分、(2.45±0.75)分、(2.40±0.65)分、(2.29±0.55)分。WOMAC評(píng)分,治療前(60.23±6.51)分,治療結(jié)束后(19.64±2.76)分。血清TGF-β1、IGF-Ⅰ、FGF-2、骨鈣素水平,治療前分別為(19.63±2.09)μg·L-1、(72.46±8.70)μg·L-1、(23.27±2.61)μg·L-1、(5.32±1.21)μg·L-1,治療結(jié)束后分別為(28.58±3.44)μg·L-1、(94.78±10.34)μg·L-1、(30.11±4.12)μg·L-1、(8.10±1.86)μg·L-1。結(jié)論:溫針灸聯(lián)合中藥熱敷治療KOA寒濕痹阻證,可以緩解患者的臨床癥狀、提高膝關(guān)節(jié)功能,其作用機(jī)制可能與其提高軟骨細(xì)胞保護(hù)因子水平有關(guān)。

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通訊作者:劉世敏 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 1900-01-01