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[1]田雨,周星辰,胡會杰,等.基于數(shù)據(jù)挖掘技術分析呂立江教授治療腰椎間盤突出癥的辨證用藥特點[J].中醫(yī)正骨,2023,35(10):66-70,74.
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基于數(shù)據(jù)挖掘技術分析呂立江教授治療腰椎間盤突出癥的辨證用藥特點()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第35卷
期數(shù):
2023年10期
頁碼:
66-70,74
欄目:
名老中醫(yī)經(jīng)驗菁華
出版日期:
2023-10-20

文章信息/Info

作者:
田雨周星辰胡會杰洪雙威呂智楨
浙江中醫(yī)藥大學第三臨床醫(yī)學院,浙江 杭州 310053
關鍵詞:
椎間盤移位 腰椎 中醫(yī)藥療法 方劑分析計算機輔助 數(shù)據(jù)挖掘 聚類分析
摘要:
目的:分析呂立江教授治療腰椎間盤突出癥(lumbar disc herniation,LDH)的辨證用藥特點。方法:收集2021年8月至2022年9月在呂立江教授名中醫(yī)工作室就診的LDH患者的病例資料,提取患者的診斷資料(病因、癥狀、舌象、脈象、證型)、處方資料(中藥處方的藥物組成和劑量)。對原始數(shù)據(jù)進行規(guī)范化處理后,錄入Microsoft Excel 2019軟件,建立數(shù)據(jù)庫。統(tǒng)計患者的一般資料和診斷資料,分析處方中方劑的藥物組成,以及藥物的性、味、歸經(jīng)、功效。采用SPSS Modeler 18.0軟件中的Apriori算法對篩選出的高頻藥物進行關聯(lián)規(guī)則分析,采用SPSS Statistics 25.0軟件中的層次聚類算法對高頻藥物進行聚類分析。結果:①一般結果。共納入92例LDH患者,其中男42例、女50例。年齡(42.03±14.27)歲,體質量指數(shù)(23.67±3.38)kg·m-2。②診斷資料分析結果。病因統(tǒng)計結果顯示,慢性勞損(55次)的出現(xiàn)頻次較高。癥狀統(tǒng)計結果顯示,腰痛(82次)、下肢麻木(46次)、下肢放射痛(36次)的出現(xiàn)頻次較高。舌象統(tǒng)計結果顯示,紅舌(58次)、白苔(44次)、膩苔(44次)的出現(xiàn)頻次較高。脈象統(tǒng)計結果顯示,細脈(44次)、沉脈(39次)、弦脈(28次)的出現(xiàn)頻次較高。證型統(tǒng)計結果顯示,氣滯血瘀證(60次)和肝腎虧虛證(30次)的出現(xiàn)頻次較高。將病因、癥狀、舌象、脈象、證型統(tǒng)計結果中頻次≥9的診斷資料作為高頻診斷要素進行聚類分析,得到4類診斷要素組合。③處方資料分析結果。92例LDH患者共使用105張?zhí)幏?涉及90味中藥,累計出現(xiàn)頻次為1890次。出現(xiàn)頻次≥20的藥物共27味,其中前3位分別是木瓜(97次)、延胡索(97次)、杜仲(96次)。藥物的性、味統(tǒng)計結果顯示,平性藥(865次)、溫性藥(692次)的出現(xiàn)頻次較高,甘味藥(1347次)、苦味藥(665次)的出現(xiàn)頻次較高。藥物的歸經(jīng)統(tǒng)計結果顯示,歸肝經(jīng)(1123次)、脾經(jīng)(914次)、腎經(jīng)(860次)的藥物出現(xiàn)頻次較高。藥物的功效統(tǒng)計結果顯示,補氣藥(288次)、活血調經(jīng)藥(254次)的出現(xiàn)頻次較高。將出現(xiàn)頻次≥20的藥物(不包括甘草片和炙甘草)作為高頻藥物進行關聯(lián)規(guī)則分析,得到19條關聯(lián)規(guī)則,排在前3位的依次是山藥→茯苓、延胡索+木瓜→大棗、炒白芍+木瓜→大棗。對高頻藥物(不包括甘草片和炙甘草)進行聚類分析,得到4類藥物組合。結論:呂立江教授治療慢性勞損引起的LDH氣滯血瘀證的辨證用藥特點為,以補氣藥為主,輔以活血調經(jīng)藥; 多用藥性平、溫,藥味甘、苦,歸肝經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)的藥物; 多以木瓜、延胡索、杜仲為主進行加減。

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備注/Memo

備注/Memo:
基金項目:國家自然科學基金項目(81774442,82274672)
通訊作者:呂智楨 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 1900-01-01