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[1]陳江非,王新衛(wèi),張磊,等.Ilizarov技術(shù)治療復(fù)雜跟骨骨髓炎合并骨缺損[J].中醫(yī)正骨,2022,34(12):63-67.
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Ilizarov技術(shù)治療復(fù)雜跟骨骨髓炎合并骨缺損()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第34卷
期數(shù):
2022年12期
頁碼:
63-67
欄目:
臨床報道
出版日期:
2022-12-02

文章信息/Info

作者:
陳江非1王新衛(wèi)1張磊1郭再冉1鐘文龍1嚴培軍2
(1.河南省洛陽正骨醫(yī)院/河南省骨科醫(yī)院,河南 洛陽 471002; 2.江蘇省中醫(yī)院,江蘇 南京 210029)
關(guān)鍵詞:
伊利扎羅夫技術(shù) 跟骨 手術(shù)后并發(fā)癥 骨髓炎 骨缺損
摘要:
目的:觀察Ilizarov技術(shù)治療復(fù)雜跟骨骨髓炎合并骨缺損的臨床療效及安全性。方法:2015年6月至2020年2月采用Ilizarov技術(shù)治療復(fù)雜跟骨骨髓炎合并骨缺損患者7例,均為男性。年齡 35~67 歲,中位數(shù)44歲。病程 6~52個月,中位數(shù)8個月。既往手術(shù)次數(shù)2~6次,中位數(shù)4次。骨髓炎Cierny-Mader分型均為Ⅳ型(彌散型),跟骨骨缺損范圍大于跟骨的1/3。采用美國足與踝關(guān)節(jié)協(xié)會(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝與后足評分標準評價踝關(guān)節(jié)功能,隨訪觀察骨髓炎復(fù)發(fā)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:所有患者均順利完成治療。患者佩戴Ilizarov固定架時間23~49周,中位數(shù)24周。所有患者均獲隨訪,隨訪時間12~36個月,中位數(shù)18個月。術(shù)前AOFAS評分31~59分,中位數(shù)42分。術(shù)后12個月AOFAS踝與后足評分74~94分,中位數(shù)84分,優(yōu)2例、良4例、可1例。1例清創(chuàng)術(shù)中懷疑距骨壞死,未立即安裝Ilizarov固定架,清創(chuàng)術(shù)后感染未控制,發(fā)射單光子計算機斷層掃描顯示距骨壞死,二次手術(shù)清創(chuàng)、行脛骨截骨骨搬移術(shù),最終脛骨、距骨、跟骨融合良好; 1例骨搬移后足弓高度恢復(fù)不佳,需調(diào)整并繼續(xù)佩戴Ilizarov固定架,但患者因針道處疼痛而拒絕繼續(xù)佩戴固定架。至末次隨訪時,所有患者均未出現(xiàn)神經(jīng)或血管損傷癥狀,且骨髓炎未復(fù)發(fā)。結(jié)論:Ilizarov技術(shù)治療復(fù)雜跟骨骨髓炎合并骨缺損,可以較好地恢復(fù)患足功能、防止骨髓炎復(fù)發(fā),且安全性較高。

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(收稿日期:2022-04-25 本文編輯:郭毅曼)

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更新日期/Last Update: 1900-01-01