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[1]曾昭峰,許少剛,張威.腓骨頭上入路聯(lián)合后內(nèi)側(cè)入路切開復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定治療合并膝關(guān)節(jié)脫位的SchatzkerⅣ型脛骨平臺(tái)骨折[J].中醫(yī)正骨,2022,34(11):74-77.
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腓骨頭上入路聯(lián)合后內(nèi)側(cè)入路切開復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定治療合并膝關(guān)節(jié)脫位的SchatzkerⅣ型脛骨平臺(tái)骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第34卷
期數(shù):
2022年11期
頁(yè)碼:
74-77
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2022-11-11

文章信息/Info

作者:
曾昭峰許少剛張威
(鄭州市骨科醫(yī)院,河南 鄭州 450052)
關(guān)鍵詞:
脛骨骨折 膝脫位 骨折固定術(shù)內(nèi) 腓骨頭上入路 后內(nèi)側(cè)入路
摘要:
目的:觀察腓骨頭上入路聯(lián)合后內(nèi)側(cè)入路切開復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定治療合并膝關(guān)節(jié)脫位的SchatzkerⅣ型脛骨平臺(tái)骨折的臨床療效和安全性。方法:2018年11月至2021年3月,采用腓骨頭上入路聯(lián)合后內(nèi)側(cè)入路切開復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定治療合并膝關(guān)節(jié)脫位的SchatzkerⅣ型脛骨平臺(tái)骨折患者30例。男21例,女9例。年齡23~65歲,中位數(shù)48歲。左側(cè)6例,右側(cè)24例。均為閉合性骨折。后內(nèi)側(cè)劈裂骨折20例,前內(nèi)側(cè)及后內(nèi)側(cè)劈裂骨折10例; 合并前髁間棘撕脫骨折16例; 均合并后外側(cè)壓縮骨折。受傷至手術(shù)時(shí)間7~10 d,中位數(shù)8 d。記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量; 術(shù)后第2天,拍攝膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片,測(cè)量脛骨平臺(tái)內(nèi)翻角和后傾角; 隨訪觀察骨折愈合及并發(fā)癥發(fā)生情況; 末次隨訪時(shí),采用美國(guó)特種外科醫(yī)院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)臨床療效。結(jié)果:本組30例均順利完成手術(shù)。手術(shù)時(shí)間(72±10)min,術(shù)中出血量(180.0±40.2)mL。所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間12~24個(gè)月,中位數(shù)19個(gè)月。術(shù)后第2天,脛骨平臺(tái)內(nèi)翻角7.2°±1.3°、后傾角86.5°±2.6°。骨折均愈合,愈合時(shí)間3~6個(gè)月,中位數(shù)4個(gè)月。末次隨訪時(shí),HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分(96.6±1.2)分,優(yōu)16例、良11例、可3例。1例發(fā)生術(shù)后外側(cè)切口脂肪液化,給予清創(chuàng)處理后切口愈合; 1例發(fā)生術(shù)后切口感染,給予多次清創(chuàng)及抗感染治療后切口愈合。結(jié)論:采用腓骨頭上入路聯(lián)合后內(nèi)側(cè)入路切開復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定治療合并膝關(guān)節(jié)脫位的SchatzkerⅣ型脛骨平臺(tái)骨折,能有效恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu),骨折愈合和膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好,且安全性較高。

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更新日期/Last Update: 1900-01-01