84年鼠女哪年财运最旺,857comvvv色九欧美激情|85PO_87国产精品欲av国产av资源

[1]王曉剛,徐強(qiáng),張清晏,等.切開(kāi)復(fù)位鋼絲張力帶內(nèi)固定治療膝關(guān)節(jié)對(duì)角線損傷合并的腓骨頭弓狀撕脫骨折[J].中醫(yī)正骨,2021,33(10):67-70.
點(diǎn)擊復(fù)制

切開(kāi)復(fù)位鋼絲張力帶內(nèi)固定治療膝關(guān)節(jié)對(duì)角線損傷合并的腓骨頭弓狀撕脫骨折()
分享到：

《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第33卷
期數(shù):
2021年10期
頁(yè)碼:
67-70
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2021-10-20

文章信息/Info

作者:
王曉剛; 徐強(qiáng); 張清晏; 陳星宇; 劉穎
(四川省骨科醫(yī)院,四川 成都 610041)
關(guān)鍵詞:
脛骨骨折;  脛骨平臺(tái);  腓骨頭;  骨折; 撕脫;  骨固定鋼絲;  骨折固定術(shù); 內(nèi)
摘要:
目的:探討切開(kāi)復(fù)位鋼絲張力帶內(nèi)固定治療膝關(guān)節(jié)對(duì)角線損傷合并的腓骨頭弓狀撕脫骨折的臨床療效和安全性。方法:2014年1月至2020年4月,收治膝關(guān)節(jié)對(duì)角線損傷合并腓骨頭弓狀撕脫骨折患者10例。男6例,女4例; 年齡20～68歲,中位數(shù)55.5歲。均為閉合性骨折。均為單側(cè)損傷,左側(cè)6例、右側(cè)4例。7例為脛骨平臺(tái)前內(nèi)側(cè)骨折,Schatzker分型為Ⅳ型; 3例為脛骨平臺(tái)前內(nèi)、前外側(cè)骨折,Schatzker分型為Ⅴ型。受傷至手術(shù)時(shí)間2～5 d,中位數(shù)3.5 d。脛骨平臺(tái)骨折采用切開(kāi)復(fù)位常規(guī)植骨鋼板螺釘內(nèi)固定治療,腓骨頭弓狀撕脫骨折采用切開(kāi)復(fù)位鋼絲張力帶內(nèi)固定治療。分別于術(shù)前、術(shù)后1年測(cè)定脛骨平臺(tái)內(nèi)翻角和后傾角,進(jìn)行脛骨外旋撥號(hào)試驗(yàn)測(cè)定雙側(cè)脛骨外旋角度差值; 分別于術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月及末次隨訪時(shí),測(cè)量膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)度,采用膝部疼痛視覺(jué)模擬量表(visual analogue scale,VAS)、美國(guó)特種外科醫(yī)院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)臨床療效。隨訪觀察切口愈合、骨折愈合及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間12～17個(gè)月,中位數(shù)15個(gè)月。切口均甲級(jí)愈合。脛骨平臺(tái)骨折和腓骨頭弓狀撕脫骨折均愈合,愈合時(shí)間12～15周,中位數(shù)13周。脛骨平臺(tái)內(nèi)翻角,術(shù)前 105.24°±5.38°、術(shù)后1年86.34°±2.69°; 脛骨平臺(tái)后傾角,術(shù)前5.21°±1.21°、術(shù)后1年8.54°±0.88°; 雙側(cè)脛骨外旋角度差值,術(shù)前14.36°±2.32°、術(shù)后1年3.36°±1.78°。膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度隨時(shí)間呈增大趨勢(shì)(75.37°±16.98°,114.27°±13.79°,122.59°±11.89°,F=34.022,P=0.000),膝部疼痛VAS評(píng)分隨時(shí)間呈下降趨勢(shì)[(4.89±0.94)分,(2.83±1.29)分,(1.18±0.95)分,F=32.697,P=0.000],HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分隨時(shí)間呈上升趨勢(shì)[(41.45±6.76)分,(75.36±5.55)分,(82.23±7.91)分,F=118.172,P=0.000]。均未發(fā)生腓總神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失效、骨折不愈合等并發(fā)癥。結(jié)論:采用切開(kāi)復(fù)位鋼絲張力帶內(nèi)固定治療膝關(guān)節(jié)對(duì)角線損傷合并的腓骨頭弓狀撕脫骨折,骨折愈合好,能夠減輕膝部疼痛,促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),且安全性高。

參考文獻(xiàn)/References:

[1] 柳直,姚五平,李盛華.膝關(guān)節(jié)后外側(cè)復(fù)合體損傷的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)正骨,2019,31(12):34-36.
[2] 張軍,楊淮河,徐亞平,等.早期修復(fù)FanelliⅢ型膝關(guān)節(jié)后外側(cè)復(fù)合體損傷15例臨床體會(huì)[J].創(chuàng)傷外科雜志,2016,18(3):135-137.
[3] 吳明凡,江淮,陳學(xué)周,等.Larson術(shù)式重建膝關(guān)節(jié)后外側(cè)結(jié)構(gòu)的治療體會(huì)[J].實(shí)用骨科雜志,2020,26(6):556-559.
[4] 張世民,胡孫君,杜守超,等.過(guò)伸型脛骨平臺(tái)骨折研究進(jìn)展[J].中國(guó)修復(fù)重建外科雜志,2018,32(4):495-500.
[5] 留成勝,謝偉,鄭建平,等.CT三維重建聯(lián)合模擬手術(shù)輔助切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療過(guò)伸性脛骨平臺(tái)骨折[J].中醫(yī)正骨,2020,32(9):63-65.
[6] KHOMINETS V V,KUDYASHEV A L,BAZAROV I S,et al.Alternative techniques of ligament reconstruction in patients with combined cruciate and postero-lateral corner injuries of the knee[J].Traumatology and Orthopedics of Russia,2020,26(4):32-44.
[7] MARKESON C D,RENACCI R M,BARTOLOTTA R J.Arcuate sign in posterolateral corner injury of the knee[J].J Emerg Med,2020,58(3):509-511.
[8] KUSHARE I,GHANTA R B,DITZLER M,et al.Arcuate sign-fibular head avulsion fracture and associated injuries in the pediatric and adolescent population[J].Emerg Radiol,2021,28(4):723-727.
[9] 喬建強(qiáng).雙平面脛骨高位截骨在伴下肢力線不良的膝關(guān)節(jié)后外復(fù)合體損傷修復(fù)中的作用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(18):80-81.
[10] SPADAFORE S,KHODAEE M.Avulsion fracture of the proximal fibula(arcuate sign)in a young woman[J/OL].BMJ Case Rep,2020,13(9)[2021-02-25].https://casereports.bmj.com/content/13/9/e237368.DOI:10.1136/bcr-2020-237368.
[11] 張世民,李海豐,黃軼剛.骨折分類(lèi)與功能評(píng)定[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2008:187-189.
[12] 徐院生,王宸,王宏偉,等.脛骨平臺(tái)內(nèi)翻角的測(cè)量分析與臨床療效研究[J].中國(guó)矯形外科雜志,2010,18(4):288-290.
[13] JOSEPH J J,DEARING J.A seated single-person dial-test for posterolateral corner and posterior cruciate ligament knee injuries[J].Open J Clin Diagn,2014,4:17-21.
[14] 蔣協(xié)遠(yuǎn),王大偉.骨科臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:177-178.
[15] 蔣靚君,朱晗曉,陳爾曼,等.非脫位過(guò)伸型脛骨平臺(tái)骨折的臨床特征及治療[J].中華骨科雜志,2020,40(18):1266-1274.
[16] WEILER A,FROSCH K H,GWINNER C,et al.The posterolateral instability score(PoLIS)of the knee joint:a guideline for standardized documentation,classification,and surgical decision-making[J].Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc,2021,29(3):889-899.
[17] HEY H W D,NG L W,NG Y H,et al.Radiographical definition of the proximal tibiofibular joint-a cross-sectional study of 2984 knees and literature review[J].Injury,2016,47(6):1276-1281.
[18] KRUCKEBERG B M,CINQUE M E,MOATSHE G,et al.Proximal tibiofibular joint instability and treatment ap-proaches:a systematic review of the literature[J].Arthroscopy,2017,33(9):1743-1751.
[19] 齊新文,王兆杰,陳軍平,等.帶線縫合錨釘內(nèi)固定治療腓骨小頭撕脫骨折的療效觀察[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2012,27(2):161-162.
[20] MATTUGINI V,CITARELLI C,COSSEDDU F,et al.Complex fibular head avulsion fracture:surgical management of a case[J].Surg Technol Int,2018,32:257-260.

相似文獻(xiàn)/References:

[1]肖善富,張喜善,于鳳珍.髕下小切口鋼絲紐扣式內(nèi)固定治療脛骨髁間隆突骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(11):34.
[2]葛波涌,王玉波,王明太,等.交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療脛骨干骨折的臨床研究[J].中醫(yī)正骨,2015,27(10):8.
　GE Boyong,WANG Yubo,WANG Mingtai,et al.Clinical study on the internal fixation with interlocking intramedullary nail for the treatment of tibial shaft fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(10):8.
[3]全先輝,萬(wàn)春友,劉磊,等.Taylor空間支架外固定治療脛腓骨開(kāi)放性骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(10):30.
[4]何忠,黃宗權(quán),王強(qiáng),等.脛骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂紋骨折的診治體會(huì)[J].中醫(yī)正骨,2015,27(09):28.
[5]王慶東,李付彬,徐向峰,等.關(guān)節(jié)鏡下可吸收螺釘內(nèi)固定治療兒童脛骨髁間嵴骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(12):52.
[6]王金良,孫京濤,李玲,等.骨水泥聯(lián)合螺釘修復(fù)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中 脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)骨缺損[J].中醫(yī)正骨,2015,27(12):55.
[7]李楠,李鋒.脛骨平臺(tái)骨折的手術(shù)治療進(jìn)展[J].中醫(yī)正骨,2015,27(12):78.
[8]張一鳴,張學(xué)民,陸洲.經(jīng)皮解剖型鎖定鋼板固定治療脛骨遠(yuǎn)端骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(02):47.
[9]陳利軍,田野,劉文剛,等.非典型膝關(guān)節(jié)外傷后脛骨近端隱匿性骨折的影像診斷[J].中醫(yī)正骨,2015,27(06):26.
[10]徐俊峰,王翔宇.切開(kāi)復(fù)位鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療高能量損傷Pilon骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(06):54.
[11]何 濤.有限切開(kāi)植骨鋼板內(nèi)固定治療 SchatzkerⅡ、Ⅲ型脛骨平臺(tái)骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(09):22.
[12]陳紅衛(wèi).脛骨平臺(tái)骨折的分類(lèi)與手術(shù)治療進(jìn)展[J].中醫(yī)正骨,2015,27(03):1.
[13]何 濤.應(yīng)用三柱分型理論治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(03):32.
[14]方華宴,李興華,王愛(ài)國(guó).劈開(kāi)腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的改良后內(nèi)側(cè)入路在脛骨平臺(tái) 后柱骨折內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2015,27(03):35.
[15]喻長(zhǎng)純,楊明路,王戰(zhàn)朝.不同手術(shù)方式治療脛骨平臺(tái)骨折畸形愈合的體會(huì)[J].中醫(yī)正骨,2015,27(03):37.
[16]翟獻(xiàn)斌.聯(lián)合入路雙鋼板固定結(jié)合自制接骨丹治療 SchatzkerⅤ、Ⅵ型脛骨平臺(tái)骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(03):41.
[17]胡柏松,王國(guó)平,陳金洪,等.雙切口鋼板內(nèi)固定治療外側(cè)平臺(tái)塌陷的SchazkerⅣ型脛骨平臺(tái)骨折[J].中醫(yī)正骨,2016,28(11):34.
[18]汪青,徐峰,楊小海,等.后內(nèi)側(cè)和/或后外側(cè)入路內(nèi)固定治療脛骨平臺(tái)后側(cè)柱骨折[J].中醫(yī)正骨,2017,29(06):53.
[19]尚延春,孟慶陽(yáng),柴巍巍.腓骨頸截骨入路切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療脛骨平臺(tái)后外側(cè)骨折[J].中醫(yī)正骨,2018,30(01):55.
[20]葉長(zhǎng)青,汪濤,張海林,等.損傷控制理論和四柱分型理論在高能量脛骨平臺(tái)骨折治療中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2018,30(01):59.

備注/Memo

備注/Memo:
通訊作者:徐強(qiáng) E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 1900-01-01