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[1]陳爽,李揚(yáng),朱紅鶴,等.全脊柱內(nèi)鏡下可視化環(huán)鋸成形術(shù)治療極外側(cè)型腰椎間盤突出癥[J].中醫(yī)正骨,2021,33(10):63-66.
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全脊柱內(nèi)鏡下可視化環(huán)鋸成形術(shù)治療極外側(cè)型腰椎間盤突出癥()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第33卷
期數(shù):
2021年10期
頁(yè)碼:
63-66
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2021-10-20

文章信息/Info

作者:
陳爽李揚(yáng)朱紅鶴常曉盼孫宜保梅偉楊勇
(鄭州市骨科醫(yī)院,河南 鄭州 450052)
關(guān)鍵詞:
腰椎 椎間盤移位 全脊柱內(nèi)鏡 可視化環(huán)鋸
摘要:
目的:探討應(yīng)用全脊柱內(nèi)鏡下可視化環(huán)鋸成形術(shù)治療極外側(cè)型腰椎間盤突出癥(far-lateral lumbar disc herniation,FLDH)的臨床療效和安全性。方法:2018年6月至2020年6月收治48例FLDH患者。男28例,女20例。年齡27~82歲,中位數(shù)64歲。L3~4椎間盤突出3例,其中左側(cè)突出2例、右側(cè)突出1例; L4~5椎間盤突出24例,其中左側(cè)突出9例、右側(cè)突出15例; L5S1椎間盤突出21例,其中左側(cè)突出9例、右側(cè)突出12例。按照周躍等提出的分型標(biāo)準(zhǔn),椎間孔內(nèi)型17例、椎間孔外型23例、混合型8例。病程1 d至1年,中位數(shù)20 d。29例直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,34例股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。30例合并椎管狹窄、椎間隙狹窄、關(guān)節(jié)突周圍增生、腰椎側(cè)彎; 7例合并出口神經(jīng)根和行走神經(jīng)根根性疼痛。均采用全脊柱內(nèi)鏡下可視化環(huán)鋸成形術(shù)治療。采用視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)、日本骨科學(xué)會(huì)(Japanese Orthopedic Association,JOA)腰痛疾患評(píng)定量表(29分法)及改良MacNab腰腿痛手術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)價(jià),并觀察治療及隨訪期間的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:48例經(jīng)手術(shù)證實(shí)均為FLDH。手術(shù)時(shí)間38~85 min,中位數(shù)50 min。術(shù)后患者腰腿疼痛、麻木癥狀均明顯緩解。均未發(fā)生神經(jīng)根損傷,切口均甲級(jí)愈合。所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間3~26個(gè)月,中位數(shù)15個(gè)月。患者術(shù)前、術(shù)后第2天及術(shù)后3個(gè)月的腰腿疼痛VAS評(píng)分分別為(7.52±0.24)分、(2.52±0.11)分、(1.12±0.13)分,術(shù)前、術(shù)后第2天及術(shù)后3個(gè)月的JOA腰痛疾患評(píng)分分別為(8.58±0.58)分、(23.19±0.32)分、(26.73±0.28)分; 術(shù)后3個(gè)月按照改良MacNab腰腿痛手術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定,優(yōu)41例、良5例、可2例。結(jié)論:應(yīng)用全脊柱內(nèi)鏡下可視化環(huán)鋸成形術(shù)治療FLDH,可有效改善患者的臨床癥狀,而且安全性較高。

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通訊作者:楊勇 E-mail:[email protected]
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