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[1]張欲燃,張玉民,郭浩,等.后路經(jīng)傷椎短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定治療胸腰椎爆裂骨折[J].中醫(yī)正骨,2021,33(03):68-72.
　ZHANG Yuran,ZHANG Yumin,GUO Hao,et al.Short-segment internal fixation with pedicle screws at the level of the fracture through posterior approach for treatment of thoracolumbar burst fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2021,33(03):68-72.
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后路經(jīng)傷椎短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定治療胸腰椎爆裂骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第33卷
期數(shù):
2021年03期
頁碼:
68-72
欄目:
臨床報道
出版日期:
2021-03-20

文章信息/Info

Title:
Short-segment internal fixation with pedicle screws at the level of the fracture through posterior approach for treatment of thoracolumbar burst fractures
作者:
張欲燃; 張玉民; 郭浩; 王獻印
(濮陽市中醫(yī)醫(yī)院,河南 濮陽 457003)
Author(s):
ZHANG Yuran; ZHANG Yumin; GUO Hao; WANG Xianyin
關(guān)鍵詞:
脊柱骨折;  胸椎;  腰椎;  骨折固定術(shù); 內(nèi)
摘要:
目的:觀察后路經(jīng)傷椎短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定治療胸腰椎爆裂骨折的臨床療效及安全性。方法:2016年1月至2018年1月,采用后路經(jīng)傷椎短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定治療胸腰椎爆裂骨折患者60例。男49例,女11例。年齡29～63歲,中位數(shù)48歲。骨折位于T1116例、T1218例、L117例、L28例、L31例。Frankel脊髓損傷分級,D級20例、E級40例。胸腰椎損傷分類及嚴重程度評分4～7分,中位數(shù)6分。載荷分享評分3～8分,中位數(shù)6分。受傷至手術(shù)時間1～3 d,中位數(shù)2 d。測量傷椎前緣高度及Cobb角,隨訪觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:所有患者均順利完成手術(shù),手術(shù)時間60～90 min,中位數(shù)70 min。術(shù)中出血量80～150 mL,中位數(shù)100 mL。住院時間10～20 d,中位數(shù)14 d。所有患者均獲隨訪,隨訪時間18～36個月,中位數(shù)18個月。術(shù)中均未出現(xiàn)神經(jīng)損傷; 1例術(shù)后1個月復(fù)查發(fā)現(xiàn)1枚椎弓根螺釘釘帽脫落,術(shù)后3個月復(fù)查發(fā)現(xiàn)傷椎前緣高度丟失、Cobb角增大,患者因無明顯腰痛癥狀而拒絕翻修治療,繼續(xù)佩戴胸腰支具3個月,術(shù)后12個月取出內(nèi)固定物后遺留脊柱輕度后凸畸形; 1例術(shù)后12個月取出內(nèi)固定物前因腰痛檢查發(fā)現(xiàn)1枚椎弓根螺釘釘體折斷,傷椎前緣高度及Cobb角與術(shù)后相比無明顯變化,常規(guī)取出內(nèi)固定物,未進行其他特殊治療。傷椎前緣高度,術(shù)前(20.3±1.9)mm,術(shù)后3 d(33.5±2.1)mm、1個月(32.5±2.2)mm、3個月(32.2±1.3)mm、6個月(31.6±1.2)mm、12個月(31.3±0.7)mm、18個月(30.8±0.6)mm。傷椎Cobb角,術(shù)前20.6°±3.5°,術(shù)后3 d 8.2°±2.3°、1個月9.8°±1.8°、3個月10.4°±2.3°、6個月10.6°±2.7°、12個月10.9°±2.5°、18個月11.2°±2.8°。結(jié)論:后路經(jīng)傷椎短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定治療胸腰椎爆裂骨折,可以恢復(fù)傷椎高度、改善傷椎后凸畸形,且安全性較高,值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻/References:

[1] 王鑫鑫,李林軍,劉大棟.改良椎間截骨術(shù)治療胸腰椎陳舊性骨折后凸畸形[J].中醫(yī)正骨,2019,31(6):63-66.
[2] 張?zhí)?李蘭,張德洲,等.DR與MSCT在診斷胸腰椎骨折中的應(yīng)用[J].中國CT和MRI雜志,2019,17(10):141-144.
[3] 夏慶福,何達,黃立軍,等.后路椎弓根釘固定聯(lián)合后外側(cè)融合治療嚴重脊柱胸腰段爆裂骨折的療效觀察[J].骨科臨床與研究雜志,2020,5(4):214-219.
[4] JOAQUIM A F,PATEL A A.Thoracolumbar spine trauma:evaluation and surgical decision-making[J].J Craniovertebr Junction Spine,2013,4(1):3-9.
[5] 田偉.實用骨科學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:662-663.
[6] 胥少汀,葛寶豐,徐印坎.實用骨科學(xué)[M].4版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2012:655-658.
[7] WANG W,PEI B,PEI Y,et al.Biomechanical effects of posterior pedicle fixation techniques on the adjacent segment for the treatment of thoracolumbar burst factures:a biomechanical analysis[J].Comput Methods Biomech Biomed Engin,2019,22(13):1083-1092.
[8] 韓建邦,俞勝寶,汪穎峰.經(jīng)皮微創(chuàng)單軸椎弓根螺釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的短期療效[J].安徽醫(yī)藥,2019,23(12):2436-2439.
[9] WANG S,DUAN C Y,YANG H,et al.Novel screw insertion method for anterior surgical treatment of unstable thoracolumbar fracture:quadrant positioning method[J].Orthop Surg,2019,11(4):613-619.
[10] RAJASEKARAN S,KANNA R M,SHETTY A P.Management of thoracolumbar spine trauma:an overview[J].Indian J Orthop,2015,49(1):72-82.
[11] KANNA R M,SHETTY A P,RAJASEKARAN S.Posterior fixation including the fractured vertebra for severe unstable thoracolumbar fractures[J].Spine J,2015,15(2):256-264.
[12] YALDIZ C,ASIL K,?KAL B,et al.Thoracolumbar burst fractures requiring instrumented fusion:should reducted bone fragments be removed?A retrospective study[J].Neurol Neurochir Pol,2015,49(6):358-366.
[13] 魏傳付,李念虎,張文煥,等.經(jīng)皮經(jīng)傷椎與跨傷椎椎弓根置釘內(nèi)固定治療單節(jié)段胸腰椎骨折臨床效果比較[J].山東醫(yī)藥,2019,59(19):67-70.
[14] 鄭鐵鋼,劉寶平,蔣帥,等.經(jīng)傷椎椎弓根植骨置釘后路內(nèi)固定治療老年胸腰椎骨折患者的療效及安全性[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2019,38(4):435-438.
[15] PELLISé F,BARASTEGUI D,HERNANDEZ-FERNANDEZ A,et al.Viability and long-term survival of short-segment posterior fixation in thoracolumbar burst fractures[J].Spine J,2015,15(8):1796-1803.
[16] NORTON R P,MILNE E L,KAIMRAJH D N,et al.Biomechanical analysis of four-versus six-screw constructs for short-segment pedicle screw and rod instrumentation of unstable thoracolumbar fractures[J].Spine J,2014,14(8):1734-1739.
[17] PARK S R,NA H Y,KIM J M,et al.More than 5-year follow-up results of two-level and three-level posterior fixations of thoracolumbar burst fractures with load-sharing scores of seven and eight points[J].Clin Orthop Surg,2016,8(1):71-77.
[18] 胡海剛,王清,譚倫.傷椎椎弓根置釘植骨治療胸腰椎骨折的應(yīng)用現(xiàn)狀及進展[J].中國組織工程研究,2012,16(48):9074-9078.
[19] 郝剛,孫天勝,李紹光,等.短節(jié)段椎弓根螺釘置入內(nèi)固定治療胸腰椎骨折[J].中國組織工程研究,2012,16(39):7237-7241.
[20] 陳勁松,向陽,沈成華.經(jīng)皮傷椎置釘內(nèi)固定治療急性胸腰椎骨折[J].臨床骨科雜志,2018,21(6):663-665.
[21] 于遠洋,史宗新,劉建泉,等.經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合傷椎置釘治療胸腰椎骨折[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2019,57(32):63-66.
[22] 許勇,官眾,李永霞,等.經(jīng)傷椎和跨傷椎置釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的早中期效果分析[J].中國組織工程研究,2020,24(12):1823-1828.
[23] MAHAR A,KIM C,WEDEMEYER M,et al.Short-segment fixation of lumbar burst fractures using pedicle fixation at the level of the fracture[J].Spine(Phila Pa 1976),2007,32(14):1503-1507.
[24] 陳農(nóng),周海林,周凱華,等.后路短節(jié)段固定結(jié)合經(jīng)傷椎椎弓根植骨治療胸腰椎骨折[J].中國臨床醫(yī)學(xué),2016,23(1):48-52.
[25] KNOP C,FABIAN H F,BASTIAN L,et al.Late results of thoracolumbar fractures after posterior instrumentation and transpedicular bone grafting[J].Spine(Phila Pa 1976),2001,26(1):88-99.
[26] 張曉林,馬信龍,陳長寶,等.后路短節(jié)段固定非融合方式治療嚴重胸腰椎爆裂骨折[J].中華創(chuàng)傷雜志,2013,29(6):493-497.
[27] 楊磊,崔宏勛,饒耀劍,等.彎角穿刺椎體成形裝置輔助下單側(cè)穿刺經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折[J].中醫(yī)正骨,2020,32(1):64-68.
[28] LAN T,CHEN Y,HU S Y,et al.Is fusion superior to non-fusion for the treatment of thoracolumbar burst fracture?a systematic review and meta-analysis[J].J Orthop Sci,2017,22(5):828-833.
[29] 崔璀,朱悅,屠冠軍,等.脊柱內(nèi)固定術(shù)后翻修原因及其治療對策[J].中國脊柱脊髓雜志,2012,22(11):975-978.
[30] CHARLES Y P,STEIB J P.Management of thoracolumbar spine fractures with neurologic disorder[J].Orthop Traumatol Surg Res,2015,101(1 Suppl):S31-S40.
[31] WHANG P G,VACCARO A R.Thoracolumbar fracture:posterior instrumentation using distraction and ligamentotaxis reduction[J].J Am Acad Orthop Surg,2007,15(11):695-701.
[32] 蔡福金,駱宇春,朱建平,等.胸腰椎爆裂骨折復(fù)位內(nèi)固定后椎管形態(tài)變化及其臨床意義探討[J].頸腰痛雜志,2007,28(3):202-204.(收稿日期:2020-12-30 本文編輯:郭毅曼)

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[1]許兵,葉小雨,王蕭楓,等.小管徑經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療 骨質(zhì)疏松性椎體重度壓縮骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(11):29.
[2]郭小偉,梅偉,潘玉林,等.一期后路病灶清除納米仿生骨椎體支撐體植骨融合 內(nèi)固定治療胸腰椎結(jié)核[J].中醫(yī)正骨,2015,27(07):66.
[3]謝小利,李曉程.經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體 壓縮骨折的圍手術(shù)期護理[J].中醫(yī)正骨,2015,27(05):79.
[4]潘雄,劉其順,應(yīng)行,等.中藥聯(lián)合4步康復(fù)鍛煉法對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮 骨折患者生存質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)正骨,2015,27(04):65.
[5]李格,梅偉,劉沛霖,等.骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后鄰近椎體再骨折的危險因素探討[J].中醫(yī)正骨,2016,28(06):18.
　LI Ge,MEI Wei,LIU Peilin,et al.Investigation on risk factors for adjacent vertebral refractures after percutaneous vertebroplasty in patients with osteoporotic vertebral compression fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2016,28(03):18.
[6]梅 偉.胸腰椎骨折臨床診療中的熱點問題[J].中醫(yī)正骨,2016,28(07):1.
[7]李英周,葉鋒,王曉,等.后路撬撥植骨椎弓根螺釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折[J].中醫(yī)正骨,2016,28(07):46.
[8]王軍,陳哲,王碩凡.胸腰椎骨折椎體植骨材料的臨床應(yīng)用進展[J].中醫(yī)正骨,2016,28(07):64.
[9]張旭橋,王曉暉,黃光明,等.生骨膠囊在經(jīng)皮椎體強化術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折中的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)正骨,2016,28(11):21.
　ZHANG Xuqiao,WANG Xiaohui,HUANG Guangming,et al.Application of Shenggu Jiaonang(生骨膠囊)to the treatment of osteoporotic thoracolumbar vertebral fractures in the aged who received percutaneous vertebral augmentation[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2016,28(03):21.
[10]張 濤.常規(guī)抗骨質(zhì)疏松療法聯(lián)合脈沖射頻術(shù)和銀質(zhì)針松解術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折[J].中醫(yī)正骨,2017,29(04):74.
[11]鄧紅軍.硫酸鈣骨水泥椎體成形聯(lián)合后路短節(jié)段椎弓根螺釘 內(nèi)固定治療創(chuàng)傷性胸腰椎骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(10):35.
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[20]陳華,李宇衛(wèi),姜宏.非手術(shù)療法治療單純性胸腰椎骨折的研究進展[J].中醫(yī)正骨,2017,29(07):48.

更新日期/Last Update: 1900-01-01