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[1]趙品益,陳紅衛(wèi),李軍.后內(nèi)側(cè)入路聯(lián)合后外側(cè)入路切開復(fù)位內(nèi)固定治療后Pilon骨折[J].中醫(yī)正骨,2021,33(01):72-74.
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后內(nèi)側(cè)入路聯(lián)合后外側(cè)入路切開復(fù)位內(nèi)固定治療后Pilon骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第33卷
期數(shù):
2021年01期
頁碼:
72-74
欄目:
臨床報道
出版日期:
2021-01-20

文章信息/Info

作者:
趙品益; 陳紅衛(wèi); 李軍
(義烏市中心醫(yī)院,浙江 義烏 322000)
關(guān)鍵詞:
踝損傷;  Pilon骨折;  骨折固定術(shù); 內(nèi);  手術(shù)入路
摘要:
目的:探討后內(nèi)側(cè)入路聯(lián)合后外側(cè)入路切開復(fù)位內(nèi)固定治療后Pilon骨折的臨床療效和安全性。方法:2018年1月至2019年1月,采用后內(nèi)側(cè)入路聯(lián)合后外側(cè)入路切開復(fù)位內(nèi)固定治療后Pilon骨折患者40例。男24例,女16例; 年齡21～68歲,中位數(shù)45.5歲; 均有踝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動受限等臨床表現(xiàn)。骨折分型為KlammerⅡ型18例、KlammerⅢ型22例,KlammerⅡ型者Die-punch骨塊直徑均≥2 mm; 均合并外踝骨折。觀察骨折復(fù)位和愈合及踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:40例患者均獲隨訪,隨訪時間13～19個月,中位數(shù)16.5個月; 骨折均愈合,愈合時間13～25周,中位數(shù)18.5周。術(shù)后6個月CT檢查示關(guān)節(jié)面解剖復(fù)位31例、功能復(fù)位4例、移位>2 mm 5例。關(guān)節(jié)面復(fù)位較差的5例中,2例出現(xiàn)足趾屈趾畸形,采用肌腱延長術(shù)治療后好轉(zhuǎn); 其余3例未做特殊處理。均無皮膚壞死、切口感染、神經(jīng)損傷、內(nèi)固定松動及斷裂等并發(fā)癥發(fā)生。末次隨訪時,參照Tornetta等提出的Pilon骨折療效評價標(biāo)準(zhǔn)評價療效,本組優(yōu)23例、良12例、差5例。結(jié)論:對于Die-punch骨塊直徑≥2 mm的KlammerⅡ型和KlammerⅢ型后Pilon骨折,采用后內(nèi)側(cè)入路聯(lián)合后外側(cè)入路切開復(fù)位內(nèi)固定治療,骨折復(fù)位、愈合較好,有利于踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),且并發(fā)癥少。

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備注/Memo

備注/Memo:
基金項目:義烏市科研計劃項目(20-3-170)
通訊作者:趙品益 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2021-01-20