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[1]馮彥江,楊生民,李西要,等.部分切斷下脛腓后韌帶淺層輔助復(fù)位治療旋后外旋型踝關(guān)節(jié)骨折中合并Die-punch骨塊的后踝骨折[J].中醫(yī)正骨,2020,32(08):65-68.
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部分切斷下脛腓后韌帶淺層輔助復(fù)位治療旋后外旋型踝關(guān)節(jié)骨折中合并Die-punch骨塊的后踝骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第32卷
期數(shù):
2020年08期
頁碼:
65-68
欄目:
臨床報道
出版日期:
2020-08-20

文章信息/Info

作者:
馮彥江1楊生民1李西要1俞光榮2王振1王甜1趙棟1
(1.河南省洛陽正骨醫(yī)院/河南省骨科醫(yī)院,河南 洛陽 471002; 2.同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院,上海 200065)
關(guān)鍵詞:
踝關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 骨折固定術(shù)內(nèi) 下脛腓后韌帶 旋后外旋型
摘要:
目的:探討部分切斷下脛腓后韌帶淺層輔助復(fù)位治療旋后外旋(supination-external rotation,SER)型踝關(guān)節(jié)骨折中合并Die-punch骨塊的后踝骨折的臨床療效與安全性。方法:2016年3月至2018年11月,采用部分切斷下脛腓后韌帶淺層輔助復(fù)位治療SER型踝關(guān)節(jié)骨折中合并Die-punch骨塊的后踝骨折患者20例,男14例、女6例,年齡23~67歲,中位數(shù)42歲。踝關(guān)節(jié)骨折根據(jù)Lauge-Hansen分型劃分,SER型Ⅲ度3例、Ⅳ度17例。均為新鮮閉合性骨折,均累及脛骨腓切跡; 合并內(nèi)側(cè)韌帶斷裂3例、內(nèi)踝骨折14例,均合并外踝骨折; 均未累及內(nèi)踝后丘,均不合并嚴(yán)重多發(fā)傷、內(nèi)科疾病及精神疾病。隨訪觀察患者骨折愈合及并發(fā)癥發(fā)生情況。末次隨訪時,采用美國足與踝關(guān)節(jié)協(xié)會(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝與后足評分標(biāo)準(zhǔn)評價綜合療效。結(jié)果:所有患者均獲得隨訪,隨訪時間13~36個月,中位數(shù)16.5個月。切口均甲級愈合,術(shù)后14~16 d拆線。骨折均愈合,愈合時間10~16周,中位數(shù)12周。2例關(guān)節(jié)面移位約1 mm,其余均解剖復(fù)位。1例出現(xiàn)長屈肌攣縮,經(jīng)康復(fù)治療后恢復(fù)正常; 1例出現(xiàn)外踝螺釘激惹癥狀,術(shù)后13個月取出內(nèi)固定物后癥狀消失; 1例出現(xiàn)久行后踝關(guān)節(jié)周圍腫脹并伴有輕度不適感,未行特殊處理。均無神經(jīng)血管損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨折復(fù)位丟失及內(nèi)固定失效等并發(fā)癥發(fā)生。末次隨訪時AOFAS踝與后足功能評分(92.8±5.12)分,優(yōu)17例、良3例。結(jié)論:采用部分切斷下脛腓后韌帶淺層輔助復(fù)位治療SER型踝關(guān)節(jié)骨折中合并Die-punch骨塊的后踝骨折,能夠充分顯露Die-punch骨塊,骨折復(fù)位、愈合好,有利于踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),且并發(fā)癥少。

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備注/Memo

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通訊作者:俞光榮 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2020-08-20