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[1]鄧剛,蔡幸健,王一海,等.踝關(guān)節(jié)鏡下清理聯(lián)合自體肌腱移植治療慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)[J].中醫(yī)正骨,2020,32(06):69-70,74.
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踝關(guān)節(jié)鏡下清理聯(lián)合自體肌腱移植治療慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第32卷
期數(shù):
2020年06期
頁碼:
69-70,74
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2020-06-20

文章信息/Info

作者:
鄧剛蔡幸健王一海趙劍潔肖詩梁
(贛州市人民醫(yī)院,江西贛州341000)
關(guān)鍵詞:
踝損傷 外側(cè)韌帶 關(guān)節(jié)鏡檢查 移植自體 韌帶重建
摘要:
目的:探討踝關(guān)節(jié)鏡下清理聯(lián)合自體肌腱移植治療慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)的臨床療效和安全性。方法:2016年3月至2018年2月,采用踝關(guān)節(jié)鏡下清理聯(lián)合自體肌腱移植治療慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)患者60例。男36例,女24例; 年齡28~56歲,中位數(shù)38歲; 左側(cè)38例,右側(cè)22例; 病程1~3年,中位數(shù)2年。踝關(guān)節(jié)鏡下清除增生的滑膜組織、游離骨片和腓骨遠(yuǎn)端瘢痕組織后,用切取、制備好的自體半腱肌肌腱重建踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶。分別于術(shù)前和術(shù)后3個(gè)月,在X線片上測量患側(cè)距骨前移距離和距骨傾斜角,依據(jù)美國足與踝關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝與后足功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)踝關(guān)節(jié)功能,采用Tegner運(yùn)動(dòng)水平評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)患者運(yùn)動(dòng)能力。觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:60例患者均順利完成手術(shù)。均獲隨訪,隨訪時(shí)間6~20個(gè)月,中位數(shù)12個(gè)月。患側(cè)距骨前移距離,術(shù)前(8.76±3.35)mm、術(shù)后3個(gè)月(3.53±1.61)mm; 患側(cè)距骨傾斜角,術(shù)前13.23°±5.54°、術(shù)后3個(gè)月4.63°±2.14°; 踝關(guān)節(jié)AOFAS評(píng)分,術(shù)前(60.26±6.67)分、術(shù)后3個(gè)月(96.61±8.74)分; 患者Tegner運(yùn)動(dòng)水平評(píng)級(jí),術(shù)前0級(jí)19例、1級(jí)16例、2級(jí)11例、3級(jí)9例、4級(jí)5例; 術(shù)后0級(jí)8例,1級(jí)9例、2級(jí)7例、3級(jí)14例、4級(jí)16例、5級(jí)6例。均無切口感染、皮膚壞死、重建韌帶斷裂、螺釘松動(dòng)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:踝關(guān)節(jié)鏡下清理聯(lián)合自體肌腱移植治療慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn),可維持踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,有利于踝關(guān)節(jié)功能和患者運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù),且并發(fā)癥少。

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備注/Memo

備注/Memo:
(收稿日期:2019-10-25本文編輯:楊雅)通訊作者:肖詩梁E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2020-10-10