84年鼠女哪年财运最旺,857comvvv色九欧美激情|85PO_87国产精品欲av国产av资源

[1]王琳玨,郭銳.四肢多發(fā)痛風(fēng)石的手術(shù)治療體會(huì)[J].中醫(yī)正骨,2020,32(05):67-69.
點(diǎn)擊復(fù)制

四肢多發(fā)痛風(fēng)石的手術(shù)治療體會(huì)()
分享到：

《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第32卷
期數(shù):
2020年05期
頁碼:
67-69
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2020-05-20

文章信息/Info

作者:
王琳玨; 郭銳
(天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院,天津 300150)
關(guān)鍵詞:
四肢;  痛風(fēng)石;  外科手術(shù)
摘要:
目的:探討四肢多發(fā)痛風(fēng)石的手術(shù)治療方法。方法:2016年2月至2019年2月,采用手術(shù)治療四肢多發(fā)痛風(fēng)石患者9例,均為男性。年齡41～65歲,中位數(shù)55歲。痛風(fēng)石累及手部、腕部、肘部、踝部、足部,且大小不一。術(shù)前血尿酸含量(521.6±24.4)μmoL·L-1,痛風(fēng)石病灶疼痛最明顯處疼痛視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)評(píng)分(7.0±1.1)分。病程12～30年,中位數(shù)20年。觀察切口愈合、疼痛緩解、局部外觀改善、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、并發(fā)癥發(fā)生及手術(shù)部位痛風(fēng)石復(fù)發(fā)情況,監(jiān)測血尿酸含量。結(jié)果:本組患者均順利完成手術(shù),手術(shù)時(shí)間60～180 min,中位數(shù)126 min。術(shù)中出血量50～250 mL,中位數(shù)133 mL。切口愈合時(shí)間14～104 d,中位數(shù)28 d。9例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間12～36個(gè)月,中位數(shù)22個(gè)月。3例切口愈合時(shí)間超過14 d,均行切口分泌物病原學(xué)檢查,均未檢出致病菌,常規(guī)換藥后切口愈合。所有患者原痛風(fēng)石病灶處外觀改善,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。末次隨訪時(shí),血尿酸含量(405.0±23.6)μmoL·L-1,原痛風(fēng)石病灶疼痛最明顯處疼痛VAS評(píng)分(2.9±1.4)分。至末次隨訪時(shí),均未出現(xiàn)切口感染等并發(fā)癥,所有患者痛風(fēng)石均未復(fù)發(fā)。結(jié)論:手術(shù)治療四肢多發(fā)痛風(fēng)石,可以減輕疼痛癥狀、改善局部外觀、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、降低血尿酸含量,且安全性較高。

參考文獻(xiàn)/References:

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì).2016中國痛風(fēng)診療指南[J].中華內(nèi)科雜志,2016,55(11):892-899.
[2] 熊洋洋,李源杰,曾學(xué)軍.痛風(fēng)石的基礎(chǔ)研究與臨床診治進(jìn)展[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,36(12):1743-1746.
[3] 梁江,邰灣,周靜,等.53例足部痛風(fēng)石破潰患者的護(hù)理體會(huì)[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2017,6(11):64-68.
[4] CHHANA A,DALBETH N.The gouty tophus:a review[J].Curr Rheumatol Rep,2015,17(3):19.
[5] 湯華林,王亮,彭文平,等.四肢多發(fā)痛風(fēng)石的手術(shù)治療[J].臨床骨科雜志,2017,20(3):380.
[6] 胥少汀,葛寶豐,徐印坎.實(shí)用骨科學(xué)[M].4版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2012:1666-1667.
[7] BECKER M A,SCHUMACHER H R,MACDONALD P A,et al.Clinical efficacy and safety of successful longterm urate lowering with febuxostat or allopurinol in subjects with gout[J].J Rheumatol,2009,36(6):1273-1282.
[8] 嚴(yán)耀明.骨關(guān)節(jié)痛風(fēng)結(jié)石的手術(shù)治療[J].臨床骨科雜志,2011,14(4):425-427.
[9] 張海寧,王英振,郝永強(qiáng),等.手術(shù)治療慢性嚴(yán)重痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎七例[J].中華全科醫(yī)師雜志,2006,5(4):220-222.
[10] 黃哲康,袁慧敏,劉晉閩.手術(shù)治療四肢多發(fā)巨大痛風(fēng)石[J].中醫(yī)正骨,2018,30(1):70-72.
[11] 李晨,曾學(xué)軍.中國痛風(fēng)石手術(shù)治療文獻(xiàn)回顧[J].中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志,2018,12(1):25-30.
[12] 沈嘉艷,許飛,周文強(qiáng),等.痛風(fēng)石的非藥物療法及其研究進(jìn)展[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2018,7(10):77-80.
[13] 徐廣陽,崔建禮,余欣,等.老年痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療療效[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(5):1151-1152.
[14] KASPER I R,JURIGA M D,GIURINI J M,et al.Treatment of tophaceous gout:when medication is not enough[J].Semin Arthritis Rheum,2016,45(6):669-674.
[15] KUMAR S,GOW P.A survey of indications,results and complications of surgery for tophaceous gout[J].N Z Med J,2002,115(1158):U109.
[16] PEREZ-RUIZ F,CALABOZO M,PIJOAN J I,et al.Effect of urate-lowering therapy on the velocity of size reduction of tophi in chronic gout[J].Arthritis Rheum,2002,47(4):356-360.
[17] SUN Y,CHEN H,ZHANG Z,et al.Dual-energy computed tomography for monitoring the effect of urate-lowering therapy in gouty arthritis[J].Int J Rheum Dis,2015,18(8):880-885.
[18] 中華醫(yī)學(xué)會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社,中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì),等.痛風(fēng)及高尿酸血癥基層診療指南(2019年)[J].中華全科醫(yī)師雜志,2020,19(4):293-303.
[19] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì).高尿酸血癥和痛風(fēng)治療的中國專家共識(shí)[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2013,29(11):913-920.

相似文獻(xiàn)/References:

[1]夏炳江,韋金忠.手術(shù)治療腰椎椎管內(nèi)痛風(fēng)石1例[J].中醫(yī)正骨,2020,32(08):75.

備注/Memo

備注/Memo:
(收稿日期:2020-02-13 本文編輯:郭毅曼)通訊作者:王琳玨 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2020-08-15