84年鼠女哪年财运最旺,857comvvv色九欧美激情|85PO_87国产精品欲av国产av资源

[1]姚勇,鄒季,胡慶奎.前外側(cè)聯(lián)合內(nèi)后側(cè)入路切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療C3型Pilon骨折[J].中醫(yī)正骨,2020,32(04):63-67.
點(diǎn)擊復(fù)制

前外側(cè)聯(lián)合內(nèi)后側(cè)入路切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療C3型Pilon骨折()
分享到：

《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第32卷
期數(shù):
2020年04期
頁(yè)碼:
63-67
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2020-04-20

文章信息/Info

作者:
姚勇1; 鄒季2; 胡慶奎2
(1.恩施自治州中心醫(yī)院,湖北 恩施 445000; 2.湖北中醫(yī)藥大學(xué),湖北 武漢 430061)
關(guān)鍵詞:
脛骨骨折;  踝損傷;  骨折固定術(shù); 內(nèi);  手術(shù)入路
摘要:
目的:探討前外側(cè)聯(lián)合內(nèi)后側(cè)入路切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療C3型Pilon骨折的臨床療效和安全性。方法:2017年1月至2019年1月,采用前外側(cè)聯(lián)合內(nèi)后側(cè)入路切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療C3型Pilon骨折患者15例。男11例,女4例; 年齡19～70歲,中位數(shù)40歲。均為閉合型骨折,均合并腓骨遠(yuǎn)端骨折,AO/OTA分型均為C3型。受傷至手術(shù)時(shí)間1～3周,中位數(shù)10 d。術(shù)中先通過(guò)前外側(cè)入路固定腓骨遠(yuǎn)端骨折,再通過(guò)內(nèi)后側(cè)入路固定脛骨遠(yuǎn)端骨折。隨訪觀察切口和骨折愈合、踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:15例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間6～24個(gè)月,中位數(shù)12個(gè)月。切口甲級(jí)愈合12例; 術(shù)中部分縫合切口2例,經(jīng)負(fù)壓吸引、延期縫合后切口愈合; 術(shù)后并發(fā)前外側(cè)切口皮緣壞死1例,但未出現(xiàn)內(nèi)固定物外露,經(jīng)皮瓣移植覆蓋后切口愈合。骨折均愈合,愈合時(shí)間12～48周,中位數(shù)24周。末次隨訪時(shí),采用美國(guó)足與踝關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝與后足評(píng)分系統(tǒng)評(píng)價(jià)踝關(guān)節(jié)功能,本組AOFAS評(píng)分80～100分,中位數(shù)90分; 優(yōu)12例,良3例。術(shù)后早期均出現(xiàn)不同程度的腓淺神經(jīng)壓迫癥狀,未行特殊處理,14例癥狀改善或消失; 并發(fā)前外側(cè)切口皮緣壞死的1例,腓淺神經(jīng)壓迫癥狀無(wú)改善。均未出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)或斷裂、骨不連等并發(fā)癥。結(jié)論:采用前外側(cè)聯(lián)合內(nèi)后側(cè)入路切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療C3型Pilon骨折,顯露充分,固定可靠,切口和骨折愈合好,有利于踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),安全性高。

參考文獻(xiàn)/References:

[1] TOMÁS-HERNÁNDEZ J.High-energy pilon fractures management[J].EFORT Open Rev,2016,1(10):354-361.
[2] GALANTE V N,VICENTI G,CORINA G,et al.Hybrid external fixation in the treatment of tibial pilon fractures:a retrospective analysis of 162 fractures[J].Injury,2016,47(Suppl 4):S131-S137.
[3] 王智祥,魏世雋,蔡賢華.脛骨Pilon骨折分型現(xiàn)狀[J].中國(guó)矯形外科雜志,2018,26(6):533-537.
[4] CHEN H,CUI X,MA B,et al.Staged procedure protocol based on the four-column concept in the treatment of AO/OTA type 43-C3.3 pilon fractures[J].J Int Med Res,2019,47(5):2045-2055.
[5] 康錦,鄭鐵鋼,劉愛(ài)文,等.單一主力鋼板結(jié)合螺釘多平面支撐固定治療pilon骨折[J].中華骨科雜志,2019,39(9):550-555.
[6] 蔣靚君,鄭強(qiáng),潘志軍,等.不伴腓骨骨折的Pilon骨折的特點(diǎn)及治療[J].中華骨科雜志,2016,36(2):96-102.
[7] 姚勇.小腿骨折牽引復(fù)位器及腿骨折牽引復(fù)位組件:CN201821335700.6[P].2019-08-02.
[8] 嚴(yán)廣斌.AOFAS踝-后足評(píng)分系統(tǒng)[J].中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版),2014,8(4):557.
[9] SAAD B N,YINGLING J M,LIPORACE F A,et al.Pilon fractures:challenges and solutions[J].Orthop Res Rev,2019,11:149-157.
[10] 馮彥江,李西要,趙棟,等.改良前內(nèi)側(cè)入路聯(lián)合后外側(cè)入路分柱固定治療Rüedi-AllgöwerⅡ型、Ⅲ型Pilon骨折[J].中醫(yī)正骨,2019,31(8):64-69.
[11] BIZ C,ANGELINI A,ZAMPERETTI M,et al.Medium-long-term radiographic and clinical outcomes after surgical treatment of intra-articular tibial pilon fractures by three different techniques[J].Biomed Res Int,2018,2018:6054021.
[12] WATSON J T,MOED B R,KARGES D E,et al.Pilon fractures:treat ment protocol based on severity of soft tissue injury[J].Clin Orthop Relat Res,2000,375(6):78-90.
[13] BLAUTH M,BASTIAN L,KRETTEK C,et al.Surgical option tor the treatment of severe tibial pilon fractures:a study of three techniq[J].J Orthop Traunm,2001,15(3):153-160.
[14] 董青青,趙勇,張寬.筋骨并重理論在骨折康復(fù)中的應(yīng)用思考[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2016,23(5):107-108.
[15] JACOB N,AMIN A,GIOTAKIS N,et al.Management of high-energy tibial pilon fractures[J].Strategies Trauma Limb Reconstr,2015,10(3):137-147.
[16] 宋哲,張壟.脛骨pilon骨折手術(shù)治療并發(fā)癥的防治進(jìn)展[J].中華創(chuàng)傷雜志,2014,30(7):658-661.
[17] 楊明,張殿英,付中國(guó).經(jīng)皮微創(chuàng)接骨板技術(shù)治療脛骨遠(yuǎn)端骨折的療效分析[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2011,13(6):553-555.
[18] COLLINGE C,KUPER M,LARSON K,et al.Minimally invasive plating of high-energy metaphyseal distal tibia fractures[J].J Orthop Trauma,2007,21(6):355-361.
[19] TANG X,LIU L,TU C Q,et al.Comparison of early and delayed open reduction and internal fixation for treating closed tibial pilon fractures[J].Foot Ankle Int,2014,35(7):657-664.
[20] MAUFFREY C,VASARIO G,BATTISTON B,et al.Tibial pilon fractures:a review of ncidence,diagnosis,treatment,and complications[J].Acta Orthop Belg,2011,77(4):432-440.
[21] BURDA R,MOROCHOVIC R,KITKA M.Hallux flexus-The result of posttraumatic entrapment of the flexor hallucis longus tendon in the tibial fracture site[J].Rozhl Chir,2010,89(7):466-467.
[22] GADHAVI M V,MAJMUNDAR D D,SOLANKI R A.Checkrein deformity of the great toe managed by midfoot flexor hallucis longus Z-plasty:a case report[J].J Orthop Case Rep,2019,9(2):18-20.

相似文獻(xiàn)/References:

[1]肖善富,張喜善,于鳳珍.髕下小切口鋼絲紐扣式內(nèi)固定治療脛骨髁間隆突骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(11):34.
[2]葛波涌,王玉波,王明太,等.交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療脛骨干骨折的臨床研究[J].中醫(yī)正骨,2015,27(10):8.
　GE Boyong,WANG Yubo,WANG Mingtai,et al.Clinical study on the internal fixation with interlocking intramedullary nail for the treatment of tibial shaft fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(04):8.
[3]全先輝,萬(wàn)春友,劉磊,等.Taylor空間支架外固定治療脛腓骨開(kāi)放性骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(10):30.
[4]何 濤.有限切開(kāi)植骨鋼板內(nèi)固定治療 SchatzkerⅡ、Ⅲ型脛骨平臺(tái)骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(09):22.
[5]王慶東,李付彬,徐向峰,等.關(guān)節(jié)鏡下可吸收螺釘內(nèi)固定治療兒童脛骨髁間嵴骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(12):52.
[6]李楠,李鋒.脛骨平臺(tái)骨折的手術(shù)治療進(jìn)展[J].中醫(yī)正骨,2015,27(12):78.
[7]張一鳴,張學(xué)民,陸洲.經(jīng)皮解剖型鎖定鋼板固定治療脛骨遠(yuǎn)端骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(02):47.
[8]陳利軍,田野,劉文剛,等.非典型膝關(guān)節(jié)外傷后脛骨近端隱匿性骨折的影像診斷[J].中醫(yī)正骨,2015,27(06):26.
[9]徐俊峰,王翔宇.切開(kāi)復(fù)位鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療高能量損傷Pilon骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(06):54.
[10]曾令法,施水彬,李秀山,等.急診一期內(nèi)固定術(shù)治療GustiloⅢB型脛腓骨下段骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(04):38.
[11]何忠,黃宗權(quán),王強(qiáng),等.脛骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂紋骨折的診治體會(huì)[J].中醫(yī)正骨,2015,27(09):28.
[12]王瑞雄,劉志強(qiáng),陳王,等.脛骨螺旋形骨折合并同側(cè)后踝骨折的診治體會(huì)[J].中醫(yī)正骨,2015,27(05):45.
[13]張濤,余耀坤.切開(kāi)復(fù)位有限內(nèi)固定結(jié)合外固定架外固定治療Pilon骨折[J].中醫(yī)正骨,2016,28(04):50.
[14]徐 強(qiáng).微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)治療Pilon骨折的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)正骨,2021,33(12):38.

備注/Memo

備注/Memo:
(收稿日期:2019-12-01 本文編輯:楊雅)通訊作者:胡慶奎 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2020-07-31