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[1]李科偉,侯穎周,魏瑄,等.3D打印技術(shù)在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖臼側(cè)骨缺損翻修治療中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2020,32(04):55-58.
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3D打印技術(shù)在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖臼側(cè)骨缺損翻修治療中的應(yīng)用()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第32卷
期數(shù):
2020年04期
頁(yè)碼:
55-58
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2020-04-20

文章信息/Info

作者:
李科偉侯穎周魏瑄王少華
(鄭州市骨科醫(yī)院,河南 鄭州 450052)
關(guān)鍵詞:
關(guān)節(jié)成形術(shù)置換 再手術(shù) 髖臼 3D打印
摘要:
目的:觀察3D打印技術(shù)在全髖關(guān)節(jié)置換(total hip arthroplasty,THA)術(shù)后髖臼側(cè)骨缺損翻修治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法:2015年12月至2018年11月,對(duì)13例THA術(shù)后髖臼側(cè)骨缺損患者進(jìn)行翻修手術(shù)治療,翻修術(shù)中所用髖臼杯及墊塊均采用3D打印技術(shù)制作。男6例,女7例。年齡31~68歲,中位數(shù)51歲。左髖8例,右髖5例。THA術(shù)后假體無(wú)菌性松動(dòng)12例、假體深部感染(假體曠置后感染控制)1例。6例臀中肌肌力Ⅲ級(jí),其余下肢肌力均正常。髖臼側(cè)骨缺損按照Paprosky分型標(biāo)準(zhǔn),ⅡC型3例、ⅢA型5例、ⅢB型5例。初次置換術(shù)后出現(xiàn)疼痛癥狀至本次翻修手術(shù)時(shí)間3~5年,中位數(shù)4年。測(cè)定患者的西安大略和麥克馬斯特大學(xué)(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)量表評(píng)分、Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分,測(cè)量雙下肢長(zhǎng)度,隨訪觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:手術(shù)時(shí)間(130.0±15.4)min,術(shù)中出血量(680.0±30.5)mL。所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間1~4年,中位數(shù)2.5年。WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)量表評(píng)分,術(shù)前(12.44±3.07)分、術(shù)后3個(gè)月(6.58±2.35)分、術(shù)后6個(gè)月(4.97±2.48)分、末次隨訪時(shí)(1.08±0.41)分。Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分,術(shù)前(51.89±7.03)分、術(shù)后3個(gè)月(67.21±7.26)分、術(shù)后6個(gè)月(74.65±7.94)分、末次隨訪時(shí)(87.99±7.31)分。雙下肢長(zhǎng)度,術(shù)前相差(4.85±1.96)cm,術(shù)后相差(1.23±0.87)cm。2例術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)臀中肌缺損,術(shù)后遺留臀中肌步態(tài); 2例術(shù)后出現(xiàn)切口滲液,加強(qiáng)換藥后切口愈合。至末次隨訪時(shí),所有患者均未出現(xiàn)深部感染及假體松動(dòng)。結(jié)論:采用3D打印技術(shù)對(duì)THA術(shù)后髖臼側(cè)骨缺損患者進(jìn)行翻修手術(shù)治療,短期效果良好,安全性較高。

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(收稿日期:2020-02-13 本文編輯:郭毅曼)基金項(xiàng)目:河南省科技攻關(guān)項(xiàng)目(182102310690) 通訊作者:王少華 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2020-07-31