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[1]張景義,海國(guó)棟,張春雷,等.Ilizarov技術(shù)治療成人僵硬性馬蹄內(nèi)翻足相關(guān)并發(fā)癥分析[J].中醫(yī)正骨,2019,31(10):74-78.
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Ilizarov技術(shù)治療成人僵硬性馬蹄內(nèi)翻足相關(guān)并發(fā)癥分析()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期數(shù):
2019年10期
頁碼:
74-78
欄目:
外固定技術(shù)
出版日期:
2019-10-20

文章信息/Info

作者:
張景義海國(guó)棟張春雷竇浚峰陳紅浩馬海龍楊昊飛
(鄭州市骨科醫(yī)院,河南 鄭州 450052)
關(guān)鍵詞:
畸形足 伊利扎羅夫技術(shù) 手術(shù)后并發(fā)癥 成年人
摘要:
目的:探討Ilizarov技術(shù)治療成人僵硬性馬蹄內(nèi)翻足相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生原因及預(yù)防措施。方法:回顧性分析2014年5月至2018年5月采用Ilizarov技術(shù)治療的32例成人僵硬性馬蹄內(nèi)翻足患者的病例資料。男17例,女15例。年齡28~55歲,中位數(shù)37歲。兒時(shí)馬蹄內(nèi)翻足未得到有效治療21例,燒傷致馬蹄內(nèi)翻足4例,創(chuàng)傷性馬蹄內(nèi)翻足7例。合并腓總神經(jīng)損傷2例、小腿前外側(cè)軟組織廣泛缺損5例。術(shù)后隨訪觀察足部畸形矯正及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:本組患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間11~19個(gè)月,中位數(shù)13個(gè)月。足部畸形均得到矯正。3例出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,行腓腸肌腱膜松解術(shù)及功能鍛煉后關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙消失; 1例神經(jīng)損傷,給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療后神經(jīng)損傷仍未恢復(fù); 1例出現(xiàn)血管損傷,調(diào)整進(jìn)針點(diǎn)和減慢牽拉速度后血管損傷癥狀消失; 2例出現(xiàn)皮膚熱損傷,更換螺紋針或經(jīng)原針孔換藥后痊愈; 3例出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)前脫位,調(diào)整Ilizarov外固定架的鉸鏈中心位置后關(guān)節(jié)脫位得以糾正; 2例出現(xiàn)針道感染,給予抗感染藥物治療后感染得到控制; 2例出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛,給予口服鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理后,仍有1例遺留踝關(guān)節(jié)疼痛; 3例出現(xiàn)畸形復(fù)發(fā),延長(zhǎng)外固定時(shí)間后畸形得以糾正。結(jié)論:Ilizarov技術(shù)可以有效矯正成人僵硬性馬蹄內(nèi)翻足畸形,但因Ilizarov外固定架的構(gòu)型較復(fù)雜、學(xué)習(xí)曲線較長(zhǎng)、操作繁瑣等,術(shù)后會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥。臨床應(yīng)用Ilizarov技術(shù)時(shí),應(yīng)充分理解該技術(shù)的矯形原理,熟練掌握操作要領(lǐng),嚴(yán)格把握適應(yīng)證和禁忌證,規(guī)范術(shù)前計(jì)劃,謹(jǐn)慎術(shù)中操作,重視術(shù)后支架的調(diào)整及護(hù)理。

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通訊作者:海國(guó)棟 E-mail:[email protected](收稿日期:2019-07-30 本文編輯:時(shí)紅磊)
更新日期/Last Update: 2019-10-15