84年鼠女哪年财运最旺,857comvvv色九欧美激情|85PO_87国产精品欲av国产av资源

[1]王旭洋,楊勝松,黃雷,等.保留原鎖定接骨板聯(lián)合Orthofix單邊外固定架骨搬移治療股骨大段骨缺損[J].中醫(yī)正骨,2019,31(10):45-48.
點(diǎn)擊復(fù)制

保留原鎖定接骨板聯(lián)合Orthofix單邊外固定架骨搬移治療股骨大段骨缺損()
分享到:

《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期數(shù):
2019年10期
頁碼:
45-48
欄目:
外固定技術(shù)
出版日期:
2019-10-20

文章信息/Info

作者:
王旭洋1楊勝松2黃雷2夏志林3明衛(wèi)東3滕星2李鐵軍4
(1.河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,河北 滄州 061001; 2.北京積水潭醫(yī)院,北京 100035; 3.北京豐臺右安門醫(yī)院,北京 100069; 4.中國人民解放軍陸軍第八十一集團(tuán)軍醫(yī)院, 河北 張家口 075000)
關(guān)鍵詞:
股骨骨折 骨搬移 骨缺損 外固定器 鎖定接骨板
摘要:
目的:探討保留原鎖定接骨板聯(lián)合Orthofix單邊外固定架骨搬移治療股骨大段骨缺損的臨床療效和安全性。方法:2013年9月至2018年3月收治4例股骨骨折術(shù)后骨折不愈合和殘留骨缺損患者。男3例,女1例。年齡17~62歲,中位數(shù)50歲。均因外傷導(dǎo)致股骨干或股骨遠(yuǎn)端骨折,前期均采用切開復(fù)位鎖定接骨板內(nèi)固定治療。術(shù)后3例患者發(fā)生骨折不愈合; 1例傷后即存在骨缺損,經(jīng)多次治療仍存在大段骨缺損。4例患者均無骨髓炎病史。均一期手術(shù)清理不愈合或缺損部位,保留原鎖定接骨板,聯(lián)合Orthofix單邊外固定架進(jìn)行骨搬移。骨搬移速度每天1 mm,分4次完成。待被搬移骨段與股骨遠(yuǎn)端對合后,二期手術(shù)以2枚鎖定螺釘通過原鎖定接骨板固定被搬移骨段,拆除外固定架。結(jié)果:本組患者骨缺損長度6.0~14.0 mm,中位數(shù)10.3 mm。一期手術(shù)時間116~201 min,中位數(shù)170 min。4例患者均獲得隨訪,隨訪時間16~46個月,中位數(shù)25個月。4例均未出現(xiàn)感染,1例出現(xiàn)釘?shù)婪磻?yīng),經(jīng)局部處理后癥狀消失; 2例患者拆除外固定架6個月后對合端未愈合,其中1例固定被搬移骨段時發(fā)生少許偏移,均行對合端清理及自體髂骨植骨術(shù),以1塊6孔鎖定接骨板輔助固定,4個月后均骨性愈合。最終所有被搬移骨段礦化良好,對合端均愈合。外固定架指數(shù)0.360~0.380月·cm-1,中位數(shù)0.373月·cm-1。患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲活動度,術(shù)前30°~130°,中位數(shù)85°; 骨搬移完成時30°~45°,中位數(shù)38°; 術(shù)后16個月60°~120°,中位數(shù)90°。結(jié)論:保留原鎖定接骨板聯(lián)合Orthofix單邊外固定架骨搬移是治療股骨大段骨缺損的有效方法,安全性較高,且外固定架放置時間較短。

參考文獻(xiàn)/References:

[1] MUKHOPADHAYA J,RAJ M.Distraction osteogenesis using combined locking plate and Ilizarov fixator in the treatment of bone defect:a report of 2 cases[J].Indian J Orthop,2017,51(2):222-228.
[2] YANG K H,WON Y,KIM S B,et al.Plate augmentation and autologous bone grafting after intramedullary nailing for challenging femoral bone defects:a technical note[J].Arch Orthop Trauma Surg,2016,136(10):1381-1385.
[3] SHAH S B,MISHRA A K,CHALISE P,et al.Outcome of treatment of nonunion tibial shaft fracture by intramedullary interlocking nail augmentated with autogenous cancellous bone graft[J].Nepal Med Coll J,2014,16(1):58-62.
[4] 黃雷,朱峰,王慎東,等.外固定架結(jié)合髓內(nèi)釘延長術(shù)治療股骨缺損和不等長[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2006,8(7):634-638.
[5] 萬東東,胡茂忠,許東浩.髂骨取骨術(shù)后并發(fā)癥的研究進(jìn)展[J].中國矯形外科雜志,2016,24(12):1096-1100.
[6] 黃雷,謝明,王金輝,等.應(yīng)用Orthofix重建外固定架治療骨缺損[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2004,6(10):1096-1101.
[7] ILIZAROV G A.The tension-stress effect on the genesis and growth of tissues.Part I.The influence of stability of fixation and soft-tissue preservation[J].Clin Orthop Relat Res,1989,(238):249-281.
[8] ILIZAROV G A.The tension-stress effect on the genesis and growth of tissues.Part II.The influence of the rate and frequency of distraction[J].Clin Orthop Relat Res,1989,(239):263-285.
[9] GUBIN A V,BORZUNOV D Y,MARCHENKOVA L O,et al.Contribution of G.A.Ilizarov to bone reconstruction:historical achievements and state of the art[J].Strategies Trauma Limb Reconstr,2016,11(3):145-152.
[10] DE BASTIANI G,ALDEGHERI R,RENZI BRIVIO L.Dynamic axial fixation.A rational alternative for the external fixation of fractures[J].Int Orthop,1986,10(2):95-99.
[11] BHANDARI M,ZLOWODZKI M,TORNETTA P 3rd,et al.Intramedullary nailing following external fixation in femoral and tibial shaft fractures[J].J Orthop Trauma,2005,19(2):140-144.
[12] ARONSON J.Limb-lengthening,skeletal reconstruction,and bone transport with the Ilizarov method[J].J Bone Joint Surg Am,1997,79(8):1243-1258.
[13] 黃雷,夏志林,滕星,等.應(yīng)用單邊重建外固定架骨運(yùn)輸并保留原鋼板治療股骨骨缺損[J].中華外科雜志,2015,53(6):455-457.
[14] APIVATTHAKAKUL T,ARPORNCHAYANON O.Minimally invasive plate osteosynthesis(MIPO)combined with distraction osteogenesis in the treatment of bone defects.A new technique of bone transport:a report of two cases[J].Injury,2002,33(5):460-465.
[15] GIRARD P J,KUHN K M,BAILEY J R,et al.Bone transport combined with locking bridge plate fixation for the treatment of tibial segmental defects:a report of 2 cases[J].J Orthop Trauma,2013,27(9):220-226.
[16] GUPTA S,MALHOTRA A,MITTAL N,et al.The management of infected nonunion of tibia with a segmental defect using simultaneous fixation with a monorail fixator and a locked plate[J].Bone Joint J,2018,100-B(8):1094-1099.
[17] OH C W,APIVATTHAKAKUL T,OH J K,et al.Bone transport with an external fixator and a locking plate for segmental tibial defects[J].Bone Joint J,2013,95-B(12):1667-1672.

相似文獻(xiàn)/References:

[1]王 強(qiáng).脛腓下聯(lián)合骨牽引配合手法整復(fù)小夾板外固定治療 兒童閉合移位性股骨干骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(10):15.
[2]魏嵐,吳晶晶,康永生.自我效能感理論在股骨干骨折圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2015,27(09):77.
[3]張振南,王愛國,白玉,等.保留原釘?shù)膯纹べ|(zhì)鎖定加壓鋼板內(nèi)固定配合植骨治療 股骨干骨折髓內(nèi)釘固定術(shù)后骨折不愈合[J].中醫(yī)正骨,2015,27(05):40.
[4]湯金城,譚旭儀,成傳德.前外側(cè)切口可吸收螺釘內(nèi)固定治療Hoffa骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(03):44.
[5]屠永剛,任紹東,周國新,等.雙切口雙鋼板內(nèi)固定治療股骨下段粉碎性骨折[J].中醫(yī)正骨,2016,28(01):51.
[6]周磊,陳柯,田可為,等.雙鋼板內(nèi)固定結(jié)合自體髂骨植骨治療股骨干骨折不愈合[J].中醫(yī)正骨,2016,28(02):47.
[7]任東坡.傳統(tǒng)雙下肢皮牽引手法整復(fù)聯(lián)合自制橋膝架固定治療幼兒股骨干骨折[J].中醫(yī)正骨,2017,29(02):38.
[8]李文強(qiáng).半環(huán)式組合外固定架外固定治療兒童股骨遠(yuǎn)端骨折[J].中醫(yī)正骨,2017,29(02):45.
[9]吳天然,陳夏平,王瑞雄,等.克氏針協(xié)助手法復(fù)位在股骨干骨折順行髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2017,29(06):49.
[10]董根榮,堯彥青,沈衛(wèi)東,等.微創(chuàng)鎖定鋼板內(nèi)固定治療股骨干粉碎性骨折[J].中醫(yī)正骨,2017,29(08):60.

備注/Memo

備注/Memo:
基金項(xiàng)目:首都臨床特色應(yīng)用研究與成果推廣項(xiàng)目(Z161100000516052) 通訊作者:黃雷 E-mail:[email protected](收稿日期:2019-08-06 本文編輯:李曉樂)
更新日期/Last Update: 2019-10-15