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[1]胡鋼鋒,朱元,林峰,等.Trauma mattress縫合技術(shù)閉合小腿骨折高張力性切口[J].中醫(yī)正骨,2019,31(06):49-51.
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Trauma mattress縫合技術(shù)閉合小腿骨折高張力性切口()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期數(shù):
2019年06期
頁(yè)碼:
49-51
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2019-06-20

文章信息/Info

作者:
胡鋼鋒1; 朱元1; 林峰1; 祖罡2
(1.杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院,浙江 杭州 311200; 2.杭州市紅會(huì)醫(yī)院,浙江 杭州 310000)
關(guān)鍵詞:
骨折;  脛骨;  腓骨;  傷口縫合技術(shù);  一期縫合
摘要:
目的:觀察Trauma mattress縫合技術(shù)閉合小腿骨折高張力性切口的臨床療效。方法:2014年4月至2018年12月收治58例小腿骨折患者。男36例,女22例。年齡18～75歲,中位數(shù)38歲。脛骨上段骨折17例,其中15例合并腓骨骨折; 脛骨中下段骨折36例,其中8例合并腓骨骨折; Pilon骨折5例。軟組織損傷按Tscherne-Oestern分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),1級(jí)22例、2級(jí)33例、3級(jí)3例。3例合并筋膜間隔綜合征。受傷至手術(shù)時(shí)間2 h至9 d,中位數(shù)4 d。均行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。手術(shù)縫合皮膚及皮下組織時(shí),采用Trauma mattress縫合技術(shù),縫線選用普理靈縫線。3例合并筋膜間隔綜合征者,以Trauma mattress縫合技術(shù)縫合后,切口間隙≥5 mm的,加用負(fù)壓封閉引流。觀察切口及骨折愈合情況。結(jié)果:所有患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間2～31個(gè)月,中位數(shù)12.5個(gè)月。5例患者術(shù)后4～6 d發(fā)生切口皮緣壞死,局部清創(chuàng)后采用Trauma mattress縫合技術(shù)予以閉合,15 d后愈合。3例合并筋膜間隔綜合征者,術(shù)后5 d除去負(fù)壓封閉引流,切口間隙>5 mm的部位,局部清創(chuàng)后采用Trauma mattress縫合技術(shù)予以閉合,10 d后愈合。其余患者手術(shù)切口均一期愈合。未發(fā)生切口深層壞死、感染。隨訪3個(gè)月以上的56例患者,骨折均愈合,骨折臨床愈合時(shí)間3～6個(gè)月,中位數(shù)3.7個(gè)月; 恢復(fù)正常行走時(shí)間2.6～5.5個(gè)月,中位數(shù)3.2個(gè)月。結(jié)論:采用Trauma mattress縫合技術(shù)可以一期閉合小腿骨折高張力性切口,避免二次手術(shù),減少切口張力過(guò)高引起的切口壞死、感染、骨折不愈合等問(wèn)題。

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基金項(xiàng)目:杭州市科技計(jì)劃引導(dǎo)項(xiàng)目(20163501Y64) 通訊作者:胡鋼鋒 E-mail:[email protected](收稿日期:2019-02-16 本文編輯:李曉樂(lè))
更新日期/Last Update: 1900-01-01