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[1]馮繼華,傅格深,鄭建平,等.軟組織松解游離植皮聯(lián)合第1、2掌骨克氏針內(nèi)固定治療MihⅡ型先天性扣拇畸形[J].中醫(yī)正骨,2019,31(03):73-74.
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軟組織松解游離植皮聯(lián)合第1、2掌骨克氏針內(nèi)固定治療MihⅡ型先天性扣拇畸形()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期數(shù):
2019年03期
頁碼:
73-74
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2019-03-20

文章信息/Info

作者:
馮繼華; 傅格深; 鄭建平; 留成勝; 章建新; 毛曉暉; 黎高明; 金盛
(衢州市中醫(yī)醫(yī)院,浙江 衢州 324000)
關(guān)鍵詞:
手畸形; 先天性;  扣拇畸形;  皮膚移植;  軟組織松解;  克氏針內(nèi)固定
摘要:
目的:觀察軟組織松解游離植皮聯(lián)合第1、2掌骨克氏針內(nèi)固定治療MihⅡ型先天性扣拇畸形的臨床療效和安全性。方法:2012年7月至2018年5月收治12例先天性扣拇畸形患者。男7例,女5例。年齡2～5歲,中位數(shù)3歲。左手7例,右手9例。患側(cè)拇指指蹼內(nèi)均有骨間肌組織內(nèi)容物,能接受全厚皮片植皮。均采用軟組織松解游離植皮聯(lián)合第1、2掌骨克氏針內(nèi)固定治療。術(shù)后隨訪觀察皮片愈合情況,分別于術(shù)前及術(shù)后3個月時測定患側(cè)拇指的橈側(cè)被動外展角度、掌側(cè)被動外展角度及被動背伸角度,觀察治療及隨訪期間的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:本組除1例失訪外,其余11例均隨訪至術(shù)后3個月。11例患者的患肢植皮均成活,拇指伸直外展位時拇指指蹼可開大至正常水平。無線性瘢痕形成,未出現(xiàn)血管、神經(jīng)及肌腱損傷,未發(fā)生內(nèi)固定失效、針道和皮膚感染。與術(shù)前相比,術(shù)后3個月時患側(cè)拇指的橈側(cè)被動外展角度、掌側(cè)被動外展角度、被動背伸角度均明顯改善(25.37°±4.65°,43.37°±5.70°,t=-13.921,P=0.035; 21.46°±3.42°,44.32°±4.79°,t=-19.969,P=0.027; -23.51°±31.06°,-3.89°±6.66°,t=-2.749,P=0.031)。結(jié)論:軟組織松解游離植皮聯(lián)合第1、2掌骨克氏針內(nèi)固定可有效矯正MihⅡ型先天性扣拇畸形,術(shù)后拇指功能及外觀恢復(fù)較好,安全性高。

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備注/Memo

備注/Memo:
(收稿日期:2018-09-16 本文編輯:李曉樂)
更新日期/Last Update: 2019-03-30