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[1]王國(guó)軍,尹佩玉,韓庭良,等.閉合復(fù)位經(jīng)皮順行穿針彈性髓內(nèi)針內(nèi)固定治療第五掌骨頸骨折[J].中醫(yī)正骨,2019,31(02):61-63.
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閉合復(fù)位經(jīng)皮順行穿針彈性髓內(nèi)針內(nèi)固定治療第五掌骨頸骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期數(shù):
2019年02期
頁碼:
61-63
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2019-02-20

文章信息/Info

作者:
王國(guó)軍尹佩玉韓庭良范廣峰王付貴張鉦敔李正興
(鹽城市中醫(yī)院,江蘇 鹽城 224001)
關(guān)鍵詞:
骨折 掌骨 骨折固定術(shù)髓內(nèi)
摘要:
目的:探討閉合復(fù)位經(jīng)皮順行穿針彈性髓內(nèi)針內(nèi)固定治療第五掌骨頸骨折的臨床療效及安全性。方法:2016年6月至2018年1月,采用閉合復(fù)位經(jīng)皮順行穿針彈性髓內(nèi)針內(nèi)固定治療第五掌骨頸骨折患者16例。男13例,女3例; 年齡22~62歲,中位數(shù)31歲; 左側(cè)4例,右側(cè)12例; 優(yōu)勢(shì)手15例,非優(yōu)勢(shì)手1例; 均為閉合性骨折。受傷至手術(shù)時(shí)間2~7 d,中位數(shù)2 d。采用Jahss手法閉合復(fù)位骨折,并經(jīng)第五掌骨基底部尺側(cè)順行向髓腔內(nèi)穿入2枚前端5 mm處呈S形彎曲的彈性髓內(nèi)針固定。記錄手術(shù)時(shí)間和住院天數(shù),觀察骨折愈合和并發(fā)癥發(fā)生情況。分別于術(shù)前、術(shù)后4周及末次隨訪時(shí),在斜位30°X線片上測(cè)量患側(cè)第五掌骨頸干角; 在正位X線片上測(cè)量雙側(cè)第五掌骨長(zhǎng)度,計(jì)算患側(cè)第五掌骨短縮長(zhǎng)度; 采用疼痛視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)評(píng)分評(píng)價(jià)患手疼痛情況; 測(cè)量掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)度; 采用臂肩手功能障礙(disability of arm-shoulder-hand,DASH)調(diào)查表評(píng)分評(píng)價(jià)患手功能。結(jié)果:16例患者均順利完成手術(shù),手術(shù)時(shí)間30~60 min,中位數(shù)40 min。住院天數(shù)3~8 d,中位數(shù)3 d。16例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間6~12個(gè)月,中位數(shù)7.5個(gè)月; 骨折均愈合,愈合時(shí)間4~6周,中位數(shù)4.5周。第五掌骨頸干角,術(shù)前59.75°±5.13°、術(shù)后4周17.19°±1.72°、末次隨訪時(shí)17.38°±1.93°; 第五掌骨短縮長(zhǎng)度,術(shù)前(6.02±0.52)mm、術(shù)后4周(0.53±0.24)mm、末次隨訪時(shí)(0.57±0.22)mm; 患手疼痛VAS評(píng)分,術(shù)前(7.00±0.63)分、術(shù)后4周(1.25±0.58)分、末次隨訪時(shí)(0.13±0.34)分; 掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)度,術(shù)前26.25°±8.47°、術(shù)后4周85.00°±3.93°、末次隨訪時(shí)90.25°±2.57°; 患手功能DASH評(píng)分,術(shù)前(89.07±4.43)分、術(shù)后4周(10.23±2.76)分、末次隨訪時(shí)(1.68±1.23)分。術(shù)后并發(fā)釘尾激惹征1例,術(shù)后4周拔除髓內(nèi)針后癥狀消失,行夾板并指固定2周后骨折愈合。結(jié)論:閉合復(fù)位經(jīng)皮順行穿針彈性髓內(nèi)針內(nèi)固定治療第五掌骨頸骨折,骨折可達(dá)解剖復(fù)位、愈合好,可緩解患手疼痛,恢復(fù)患手功能,且安全性高。

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備注/Memo

備注/Memo:
(收稿日期:2018-09-24 本文編輯:楊雅)
更新日期/Last Update: 2019-02-20