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[1]呂海霞,沈素紅.膝骨關(guān)節(jié)炎的超聲與MRI表現(xiàn)特點比較[J].中醫(yī)正骨,2018,30(10):54-58.
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膝骨關(guān)節(jié)炎的超聲與MRI表現(xiàn)特點比較()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第30卷
期數(shù):
2018年10期
頁碼:
54-58
欄目:
影像診斷
出版日期:
2018-10-20

文章信息/Info

作者:
呂海霞1沈素紅2
(1.河南科技大學第一附屬醫(yī)院,河南 洛陽 471003; 2.河南省洛陽正骨醫(yī)院/河南省骨科醫(yī)院,河南 洛陽 471002)
關(guān)鍵詞:
骨關(guān)節(jié)炎 超聲檢查 磁共振成像
摘要:
目的:比較膝骨關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis,KOA)的超聲與MRI表現(xiàn)特點。方法:對2017年1月至2018 年1月在河南科技大學第一附屬醫(yī)院和河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)就診的60例KOA患者的超聲和MRI檢查資料進行對比分析,男14例、女46例; 年齡43~82歲,中位數(shù)65歲; 左側(cè)20例,右側(cè)22例,雙側(cè)18例。觀察比較KOA的超聲與MRI表現(xiàn)特點。結(jié)果:KOA患者60例78膝,MRI及超聲檢查均顯示有骨質(zhì)增生及骨贅形成,超聲聲像圖表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)髁及上下關(guān)節(jié)緣斑點狀、唇樣結(jié)構(gòu)的強回聲伴聲影。超聲檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)積液76膝,聲像圖表現(xiàn)為髕上囊或內(nèi)、外側(cè)關(guān)節(jié)間隙有液性暗區(qū),具有可壓縮性,其中68膝透聲可,8膝透聲欠佳; MRI檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)積液78膝,呈長T1、長T2信號,質(zhì)子壓脂序列上呈高信號。超聲檢查發(fā)現(xiàn)滑膜增生56膝,聲像圖表現(xiàn)為團塊狀、結(jié)節(jié)狀或絨毛狀向髕上囊或關(guān)節(jié)腔內(nèi)突起,探頭加壓或關(guān)節(jié)活動時部分可見飄動; MRI檢查發(fā)現(xiàn)滑膜增生57膝,表現(xiàn)為髕上囊及關(guān)節(jié)腔內(nèi)T1WI呈稍低信號,質(zhì)子壓脂序列呈稍高信號影。超聲檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨損傷62膝,聲像圖表現(xiàn)為軟骨邊緣毛糙、模糊、變薄或局部缺損,透聲增加,重者軟骨低-無回聲帶消失; MRI檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨損傷69膝,表現(xiàn)為軟骨或軟骨下信號異常。超聲檢查及MRI檢查分別發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄23膝和28膝。超聲檢查發(fā)現(xiàn)側(cè)副韌帶損傷26膝,聲像圖表現(xiàn)為韌帶增厚,回聲不均勻減低,韌帶附著端骨皮質(zhì)毛糙,血流信號增加; MRI檢查發(fā)現(xiàn)側(cè)副韌帶損傷32膝。超聲檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體3膝,聲像圖表現(xiàn)為髕上囊或其他與關(guān)節(jié)相通的滑囊內(nèi)出現(xiàn)強回聲后伴聲影或低回聲,邊界規(guī)整或毛糙; MRI檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體5膝,表現(xiàn)為不均勻減低信號影。超聲檢查與MRI檢查均發(fā)現(xiàn)腘窩囊腫10膝。超聲檢查發(fā)現(xiàn)半月板損傷20膝,聲像圖表現(xiàn)為半月板回聲不均,部分探及橫形或縱形無回聲區(qū); MRI檢查發(fā)現(xiàn)半月板損傷45膝,表現(xiàn)為T2WI及質(zhì)子壓脂序列上高信號,提示半月板損傷或撕裂。超聲檢查發(fā)現(xiàn)半月板突出12膝,MRI檢查發(fā)現(xiàn)半月板突出15膝。超聲能量多普勒或彩色多普勒聲像圖上增生滑膜上有點狀、短棒狀或分枝狀血流信號43膝,MRI不能顯示滑膜血流信號。MRI檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)骨髓水腫32膝,表現(xiàn)為質(zhì)子壓脂序列上高信號; 而超聲無法顯示骨髓水腫。結(jié)論:超聲檢查和MRI檢查在KOA的診斷中均能提供客觀影像依據(jù),KOA在超聲和MRI檢查中主要表現(xiàn)為骨質(zhì)增生、軟骨損傷及滑膜炎。超聲檢查能反映KOA患者患膝滑膜血流信號,而MRI可用于骨髓水腫的判斷,兩種檢查方法各具特色,在KOA的診斷中可結(jié)合應用。

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通訊作者:沈素紅 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2019-02-25