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[1]孟慶陽,李培嶺,劉玉珂.大關(guān)節(jié)局限型腱鞘巨細(xì)胞瘤的MRI表現(xiàn)[J].中醫(yī)正骨,2018,30(09):49-53.
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大關(guān)節(jié)局限型腱鞘巨細(xì)胞瘤的MRI表現(xiàn)()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第30卷
期數(shù):
2018年09期
頁碼:
49-53
欄目:
文獻(xiàn)研究
出版日期:
2018-09-20

文章信息/Info

作者:
孟慶陽; 李培嶺; 劉玉珂
河南省洛陽正骨醫(yī)院/河南省骨科醫(yī)院,河南 洛陽 471002
關(guān)鍵詞:
磁共振成像;  巨細(xì)胞瘤;  關(guān)節(jié)
摘要:
探討大關(guān)節(jié)局限型腱鞘巨細(xì)胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS)的MRI特征。方法:收集2010年1月至2017年8月在河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)經(jīng)手術(shù)和病理檢查證實(shí)的大關(guān)節(jié)局限型GCTTS患者的臨床、MRI及病理資料。男6例,女13例; 年齡27～65歲,中位數(shù)42歲; 均因關(guān)節(jié)活動(dòng)不適、受限就診,5例伴有疼痛,4例有外傷史; 均為單關(guān)節(jié)發(fā)病,膝關(guān)節(jié)病變12例、踝關(guān)節(jié)病變7例; 病程1個(gè)月至8年,中位數(shù)51個(gè)月。19例均行MRI平掃,其中13例行增強(qiáng)掃描檢查。由2名高年資MRI診斷醫(yī)師共同對圖像進(jìn)行分析,觀察病灶數(shù)量、部位、形態(tài)、大小、邊界是否清晰、鄰近骨質(zhì)是否破壞、是否合并關(guān)節(jié)積液、腫瘤信號強(qiáng)度、信號是否均勻及強(qiáng)化特點(diǎn)等,并與手術(shù)和病理結(jié)果對照。結(jié)果:①M(fèi)RI表現(xiàn)。19例患者的腫瘤均為單發(fā),腫瘤位于膝關(guān)節(jié)12例(髁間窩2例、腘窩2例、髕上囊3例、髕下脂肪墊5例),踝關(guān)節(jié)7例(脛距關(guān)節(jié)前方3例、脛距關(guān)節(jié)后方4例); 腫瘤呈橢圓形或圓形14例,呈分葉狀5例; 最大長徑2.2～4.9 cm; 邊界清楚13例,部分邊界清楚6例; 2例鄰近骨質(zhì)侵蝕; 4例合并關(guān)節(jié)積液; T1WI以等信號為主15例、呈等信號4例,T2WI以稍高信號為主11例、以等高信號為主5例、呈稍低信號3例,脂肪抑制T2WI及質(zhì)子密度加權(quán)像均呈以高信號為主的高低混雜信號; 16例腫瘤內(nèi)可見線狀或斑片狀低信號,腫瘤邊緣可見線狀完整低信號8例、不完整低信號5例,6例腫瘤內(nèi)可見線狀低信號分隔影; 13例行增強(qiáng)掃描者,腫瘤呈不均勻明顯強(qiáng)化11例,輕中度均勻強(qiáng)化2例。②手術(shù)及病理結(jié)果。19例腫瘤均行手術(shù)切除。腫瘤呈圓形、類圓形或分葉狀,邊界清楚,質(zhì)韌。12例腫瘤有完整包膜,7例包膜不完整。3例與周圍組織黏連,2例鄰近骨質(zhì)侵蝕。腫瘤內(nèi)可見大量單核細(xì)胞及數(shù)量不等的多核巨細(xì)胞,腫瘤間質(zhì)內(nèi)可見含有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞、泡沫細(xì)胞、炎性細(xì)胞及膠原蛋白,多數(shù)腫瘤間質(zhì)可見豐富的裂隙樣小血管。結(jié)論:大關(guān)節(jié)局限型GCTTS的MRI表現(xiàn)具有一定特征性,腫瘤在MRI上多表現(xiàn)為邊界清晰、邊緣可見低信號包膜的類圓形腫塊,T1WI多呈等信號,T2WI多呈高低混雜信號,增強(qiáng)掃描多呈不均勻明顯強(qiáng)化,T1WI及T2WI的雙低信號灶為其典型MRI特征。

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備注/Memo

備注/Memo:
基金項(xiàng)目:河南省中醫(yī)藥科學(xué)研究專項(xiàng)課題(2013ZY02068) 通訊作者:劉玉珂 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2018-09-20