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[1]朱嘉歡,鄔博來,吳樂彬.空心拉力螺釘逆行固定在Lisfranc損傷治療中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2018,30(08):67-69.
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空心拉力螺釘逆行固定在Lisfranc損傷治療中的應(yīng)用()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第30卷
期數(shù):
2018年08期
頁碼:
67-69
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2018-08-20

文章信息/Info

作者:
朱嘉歡1鄔博來2吳樂彬2
1.浙江中醫(yī)藥大學(xué),浙江 杭州 310053; 2.浙江省湖州市中醫(yī)院,浙江 湖州 313000
關(guān)鍵詞:
Lisfranc損傷 骨折固定術(shù)內(nèi)
摘要:
探討采用切開復(fù)位內(nèi)固定治療Lisfranc損傷時(shí),以空心拉力螺釘逆行固定Lisfranc關(guān)節(jié)的可行性。方法:2015年3月至2016年11月收治12例單側(cè)新鮮閉合性Lisfranc損傷患者,男10例、女2例; 年齡23~55歲,中位數(shù)31歲; 根據(jù)Myserson分類法,A型(同向脫位)1例、B型(孤立脫位)8例、C型(分離脫位)3例; 車禍傷7例,運(yùn)動(dòng)損傷3例,高處墜落傷2例。均未合并足部其他損傷。均采用切開復(fù)位內(nèi)固定治療,術(shù)中以空心拉力螺釘逆行固定Lisfranc關(guān)節(jié)。術(shù)后觀察切口愈合情況、關(guān)節(jié)對(duì)位情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。采用美國足與踝關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)中足功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)定。結(jié)果:12例患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間15~18個(gè)月,中位數(shù)18個(gè)月。切口均甲級(jí)愈合,均未發(fā)生鋼板螺釘松動(dòng)、斷裂、脫出等并發(fā)癥。內(nèi)固定物均在術(shù)后1年內(nèi)順利取出,未發(fā)生螺帽滑絲、斷釘?shù)惹闆r。末次隨訪時(shí),AOFAS中足功能評(píng)分75~97分,中位數(shù)93分; 優(yōu)10例、良1例、可1例。療效評(píng)定為可的患者術(shù)后出現(xiàn)了內(nèi)固定物排異反應(yīng),術(shù)后4個(gè)月取出內(nèi)固定物,后經(jīng)康復(fù)治療后足部功能恢復(fù)良好。末次隨訪時(shí)X線片示,12例患者Lisfranc關(guān)節(jié)解剖對(duì)應(yīng)關(guān)系恢復(fù)良好,第1、第2跖骨間隙未見增寬,均無關(guān)節(jié)疼痛癥狀。結(jié)論:采用切開復(fù)位內(nèi)固定治療Lisfranc損傷時(shí),以空心拉力螺釘逆行固定Lisfranc關(guān)節(jié),能很好地恢復(fù)關(guān)節(jié)間隙和維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,后期螺釘取出方便,而且并發(fā)癥較少。

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通訊作者:鄔博來 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2018-08-31