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[1]邢錫躍,王海燕,馬都平,等.腱鞘巨細(xì)胞瘤的MRI和CT影像特點(diǎn)[J].中醫(yī)正骨,2018,30(04):46-50,53.
點(diǎn)擊復(fù)制

腱鞘巨細(xì)胞瘤的MRI和CT影像特點(diǎn)()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第30卷
期數(shù):
2018年04期
頁碼:
46-50,53
欄目:
影像診斷
出版日期:
2018-04-20

文章信息/Info

作者:
邢錫躍1; 王海燕1; 馬都平1; 顧翔2
1.北京朝陽中西醫(yī)結(jié)合急診搶救中心,北京 100021; 2.北京積水潭醫(yī)院,北京 100035
關(guān)鍵詞:
巨細(xì)胞瘤;  腱鞘;  體層攝影術(shù); X線計(jì)算機(jī);  磁共振成像
摘要:
目的:分析腱鞘巨細(xì)胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS)的MRI和CT影像特點(diǎn)。方法:對39例GCTTS患者的MRI和CT影像資料進(jìn)行回顧性分析,男17例、女22例; 年齡10～69歲,中位數(shù)32歲; 病程3個(gè)月至18年,中位數(shù)2年。病變部位,膝關(guān)節(jié)11例、髖關(guān)節(jié)1例、踝關(guān)節(jié)14例、腕關(guān)節(jié)1例、足趾和手指小關(guān)節(jié)12例。觀察不同類型、不同部位GCTTS的MRI和CT影像特點(diǎn)。結(jié)果:39例患者,行MRI檢查26例,其中14例進(jìn)行了增強(qiáng)掃描; 行CT檢查23例,其中16例進(jìn)行了增強(qiáng)掃描。影像診斷為彌漫型GCTTS31例、局限型GCTTS7例、彌漫型和局限型(同一關(guān)節(jié)不同區(qū)域)GCTTS1例。影像診斷結(jié)果與術(shù)后病理診斷結(jié)果一致。①位于髖、膝、踝等大關(guān)節(jié)的彌漫型GCTTS,可同時(shí)侵犯關(guān)節(jié)周圍和關(guān)節(jié)腔,CT影像表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍的多發(fā)結(jié)節(jié)樣腫塊,邊緣不清晰,或關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜增厚呈結(jié)節(jié)狀、絨毛狀及海綿墊樣,有關(guān)節(jié)積液表現(xiàn)。多有骨質(zhì)受累,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面下囊性變、骨質(zhì)缺損、邊緣硬化,骨質(zhì)缺損區(qū)有液性和軟組織影,軟組織影的CT值與腫塊CT值一致。MRI檢查T1加權(quán)像呈低信號影,T2加權(quán)像為混雜的高信號影,病灶內(nèi)有特征性的雙低信號影,增強(qiáng)掃描病灶強(qiáng)化明顯。骨質(zhì)受累區(qū)MRI檢查呈囊性信號,疝入骨質(zhì)缺損區(qū)的腫瘤組織,MRI增強(qiáng)掃描出現(xiàn)強(qiáng)化。②位于足趾和手指小關(guān)節(jié)的彌漫型GCTTS,邊緣不清晰,MRI信號混雜,大多出現(xiàn)骨骼和肌腱受累表現(xiàn)。③位于膝、踝等大關(guān)節(jié)的局限型GCTTS,MRI和CT影像上軟組織腫塊與位于大關(guān)節(jié)的彌漫型GCTTS相比較局限,邊緣比較清晰,相鄰的骨骼、肌肉受累少,MRI檢查病灶內(nèi)較少出現(xiàn)特征性雙低信號影。同一關(guān)節(jié)的不同區(qū)域可分別出現(xiàn)彌漫型和局限型GCTTS。④位于足趾和手指小關(guān)節(jié)的局限型GCTTS,表現(xiàn)為局限性的軟組織腫塊,可有分葉,邊緣比較清晰; 與病灶相鄰的部位可出現(xiàn)骨質(zhì)受累。MRI檢查表現(xiàn)為T1加權(quán)像長信號影、T2加權(quán)像等信號影、抑脂序列稍高信號影,病灶內(nèi)可有特征性雙低信號影。結(jié)論:MRI上可見病灶內(nèi)雙低信號影是GCTTS的特征性表現(xiàn),但不同類型、不同部位的GCTTS在MRI和CT影像上表現(xiàn)不一。

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備注/Memo

備注/Memo:
通訊作者:邢錫躍 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2018-08-24