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[1]王慧彪,張海濤.負(fù)壓封閉引流聯(lián)合游離股前外側(cè)肌皮瓣移植治療脛骨遠(yuǎn)端骨髓炎合并皮膚軟組織缺損[J].中醫(yī)正骨,2018,30(02):69-71.
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負(fù)壓封閉引流聯(lián)合游離股前外側(cè)肌皮瓣移植治療脛骨遠(yuǎn)端骨髓炎合并皮膚軟組織缺損()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第30卷
期數(shù):
2018年02期
頁(yè)碼:
69-71
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2018-02-20

文章信息/Info

作者:
王慧彪1張海濤2
1.河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院/河南省骨科醫(yī)院,河南 洛陽(yáng) 471002; 2.黑龍江省大慶市第四醫(yī)院,黑龍江 大慶 163712
關(guān)鍵詞:
骨髓炎 軟組織損傷 脛骨 負(fù)壓傷口療法 游離組織瓣 移植自體 股前外側(cè)肌皮瓣
摘要:
目的:探討負(fù)壓封閉引流聯(lián)合游離股前外側(cè)肌皮瓣移植治療脛骨遠(yuǎn)端骨髓炎合并皮膚軟組織缺損的臨床療效和安全性。方法:2013年2月到2016年12月,采用負(fù)壓封閉引流聯(lián)合游離股前外側(cè)肌皮瓣移植治療脛骨遠(yuǎn)端骨髓炎合并皮膚軟組織缺損患者17例。男10例,女7例; 左側(cè)9例,右側(cè)8例; 年齡25~53歲,中位數(shù)38歲。均為脛骨遠(yuǎn)端開(kāi)放性骨折合并皮膚軟組織缺損,行切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定或外固定架外固定手術(shù)治療后并發(fā)骨髓炎。皮膚軟組織缺損面積7 cm×12 cm至10 cm×20 cm。初次手術(shù)至本次入院時(shí)間6~12周,中位數(shù)7周。治療后隨訪(fǎng)觀(guān)察皮瓣成活、患肢功能恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:本組皮瓣切取面積10 cm×15 cm至13 cm×25 cm。17例患者均獲隨訪(fǎng),隨訪(fǎng)時(shí)間6~20個(gè)月,中位數(shù)12個(gè)月。皮瓣均成活,質(zhì)地柔軟,色澤好,外觀(guān)滿(mǎn)意。末次隨訪(fǎng)時(shí),患肢功能均恢復(fù)。術(shù)后并發(fā)皮瓣遠(yuǎn)端皮膚邊緣壞死和皮瓣組織液化各1例,均經(jīng)換藥后創(chuàng)面愈合; 并發(fā)靜脈危象1例,經(jīng)皮瓣遠(yuǎn)端小切口持續(xù)放血及拆除部分縫線(xiàn)處理,皮瓣成活。結(jié)論:應(yīng)用負(fù)壓封閉引流聯(lián)合游離股前外側(cè)肌皮瓣移植治療脛骨遠(yuǎn)端骨髓炎合并皮膚軟組織缺損,皮瓣成活率高,有利于患肢功能恢復(fù),且并發(fā)癥少。

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更新日期/Last Update: 2018-07-02