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[1]婁路馨,程曉光,于愛(ài)紅.MRI在兒童三角肌攣縮診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中醫(yī)正骨,2018,30(01):41-43.
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MRI在兒童三角肌攣縮診斷中的應(yīng)用價(jià)值()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第30卷
期數(shù):
2018年01期
頁(yè)碼:
41-43
欄目:
影像診斷
出版日期:
2018-01-20

文章信息/Info

作者:
婁路馨程曉光于愛(ài)紅
北京積水潭醫(yī)院,北京 100035
關(guān)鍵詞:
肩關(guān)節(jié) 磁共振成像 三角肌 攣縮 兒童
摘要:
目的:探討MRI在兒童三角肌攣縮診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法:回顧性分析2009年1月至2017年12月經(jīng)手術(shù)確診的11例三角肌攣縮患兒的MRI和臨床資料。男9例,女2例; 年齡6~14歲,中位數(shù)10歲; 共涉及14個(gè)肩關(guān)節(jié),其中雙側(cè)病變3例、單側(cè)病變8例(左肩3例、右肩5例); 病程6個(gè)月至8年,中位數(shù)4年; 14個(gè)受累肩關(guān)節(jié)均處于不同程度的外展位(15°~40°),均存在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收受限、肩胛骨突出、方肩和翼狀肩胛; 13個(gè)肩關(guān)節(jié)三角肌區(qū)域可觸及條索。結(jié)果:依據(jù)MRI表現(xiàn),14個(gè)肩關(guān)節(jié)均被診斷存在三角肌攣縮,與手術(shù)探查結(jié)果一致。三角肌攣縮在MRI表現(xiàn)為三角肌失去正常圓潤(rùn)形態(tài)、體積縮小、變薄。14個(gè)肩關(guān)節(jié)均存在粗?jǐn)伩s帶,其中三角肌中束7個(gè)、中前束交界處5個(gè)、中后束交界處2個(gè); 8個(gè)肩關(guān)節(jié)存在細(xì)攣縮帶,主要分布在粗?jǐn)伩s帶附近2 cm范圍內(nèi)。粗?jǐn)伩s帶在橫斷位MRI表現(xiàn)為小圓形或不規(guī)則結(jié)節(jié)狀低信號(hào),在冠狀位MRI各序列均表現(xiàn)為較粗的低信號(hào)條索,邊緣光滑規(guī)整或粗細(xì)不均,從肩峰延伸至三角肌粗隆。細(xì)攣縮帶在MRI呈細(xì)線狀低信號(hào),長(zhǎng)短不一,走形無(wú)規(guī)律,散在分布于三角肌內(nèi),多位于粗?jǐn)伩s帶附近。在SE序列T1WI和T2WI中,肌肉組織呈較低信號(hào),粗?jǐn)伩s帶呈低信號(hào),細(xì)攣縮帶不能區(qū)分; 在PD和GRE序列中肌肉軟組織呈灰色,粗、細(xì)攣縮帶均呈黑色,14個(gè)肩關(guān)節(jié)的攣縮帶均能明確顯示。12個(gè)盂肱關(guān)節(jié)對(duì)位關(guān)系不良,其中肱骨頭向前移位8個(gè)、向前上方移位3個(gè)、1例盂肱關(guān)節(jié)完全脫位(肱骨頭位于關(guān)節(jié)盂下方)。14個(gè)肩關(guān)節(jié)均呈翼狀肩胛,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)軸接近矢狀位,肩胛骨脊柱緣突起。2個(gè)肩關(guān)節(jié)存在關(guān)節(jié)積液。結(jié)論:MRI可以準(zhǔn)確診斷兒童三角肌攣縮,并清晰顯示肌肉攣縮的部位、分布和其他相關(guān)畸形,為臨床診斷和手術(shù)治療提供可靠依據(jù)。

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更新日期/Last Update: 2018-06-02