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[1]蔣李青,趙冬梅,尚旭麗,等.切開復(fù)位雙鋼板內(nèi)固定治療股骨遠(yuǎn)端嚴(yán)重粉碎性骨折[J].中醫(yī)正骨,2017,29(12):65-67，69.
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切開復(fù)位雙鋼板內(nèi)固定治療股骨遠(yuǎn)端嚴(yán)重粉碎性骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期數(shù):
2017年12期
頁碼:
65-67，69
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2017-12-20

文章信息/Info

作者:
蔣李青; 趙冬梅; 尚旭麗; 周明平; 夏海波; 吳小青
浙江省麗水市人民醫(yī)院,浙江 麗水 323000
關(guān)鍵詞:
股骨骨折;  膝關(guān)節(jié);  骨折固定術(shù); 內(nèi);  雙鋼板
摘要:
目的:探討切開復(fù)位雙鋼板內(nèi)固定治療股骨遠(yuǎn)端嚴(yán)重粉碎性骨折的臨床療效和安全性。方法:2011年4月至2015年11月,采用切開復(fù)位雙鋼板內(nèi)固定治療股骨遠(yuǎn)端嚴(yán)重粉碎性骨折患者17例,男11例、女6例; 年齡19～83歲,中位數(shù)42歲。骨折AO/ASIF分型均為C型。左側(cè)10例,右側(cè)6例,雙側(cè)1例。合并股骨頸骨折2例、脛骨干骨折2例、后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折2例。術(shù)中骨折復(fù)位后,外側(cè)植入1塊股骨髁解剖鎖定鋼板固定,內(nèi)側(cè)植入1塊股骨遠(yuǎn)端重建鎖定鋼板固定。隨訪觀察骨折愈合、膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:17例患者均獲隨訪,隨訪時間6～24個月,中位數(shù)13個月。切口均甲級愈合。術(shù)后4個月X線檢查示骨折愈合15例(16膝),術(shù)后9個月X線檢查示骨折延遲愈合1例(1膝)、骨缺損骨折不愈合1例(1膝)。骨折延遲愈合的1例(1膝),行經(jīng)皮富血小板血漿注入術(shù),術(shù)后3個月骨折愈合。骨折不愈合的1例,術(shù)后1年半再次進(jìn)行植骨,半年后骨折愈合。術(shù)后4個月,膝關(guān)節(jié)伸直0°～5°、屈曲90°～130°,下肢短縮<1 cm,膝關(guān)節(jié)活動時無明顯疼痛; 參照Kolmert膝關(guān)節(jié)功能評定標(biāo)準(zhǔn)評價療效,本組優(yōu)14例(15膝)、良2例(2膝)、差1例(1膝)。療效差的1例,為股骨外側(cè)鋼板植入位置偏前,頂住了髂脛束及髕骨外側(cè)緣,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈曲時疼痛,活動度<60°,術(shù)后1年拆除內(nèi)固定后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)至良。均無內(nèi)固定斷裂、感染等并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:切開復(fù)位雙鋼板內(nèi)固定治療股骨遠(yuǎn)端嚴(yán)重粉碎性骨折,固定可靠,骨折愈合好,有利于膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),并發(fā)癥少。

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更新日期/Last Update: 2018-05-02