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[1]劉釗,劉昱.原切口神經(jīng)根管入路手術(shù)治療腰椎間盤突出癥術(shù)后復發(fā)腰痛[J].中醫(yī)正骨,2017,29(12):53-55.
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原切口神經(jīng)根管入路手術(shù)治療腰椎間盤突出癥術(shù)后復發(fā)腰痛()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期數(shù):
2017年12期
頁碼:
53-55
欄目:
臨床報道
出版日期:
2017-12-20

文章信息/Info

作者:
劉釗1劉昱2
1.黑龍江中醫(yī)藥大學,黑龍江 哈爾濱 150040; 2.黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150040
關(guān)鍵詞:
椎間盤移位 腰椎 手術(shù)后并發(fā)癥 腰痛
摘要:
目的:觀察原切口神經(jīng)根管入路手術(shù)治療腰椎間盤突出癥術(shù)后復發(fā)腰痛的臨床療效和安全性。方法:2010年11月至2015年11月,采用原切口神經(jīng)根管入路手術(shù)治療腰椎間盤突出癥術(shù)后復發(fā)腰痛患者16例。年齡19~62歲,中位數(shù)37歲。其中原位復發(fā)14例、其他節(jié)段發(fā)病2例。對于原位復發(fā)者,沿原切口切開,松解神經(jīng)根管,摘除突出椎間盤,腰椎失穩(wěn)或滑脫節(jié)段采用椎弓根釘棒內(nèi)固定聯(lián)合橫突間植骨融合術(shù)。對于其他節(jié)段發(fā)病者,按初次病變處理,采用小切口半椎板開窗椎間盤切除術(shù)。初次術(shù)式,半椎板開窗聯(lián)合椎間盤切除術(shù)4例、半椎板開窗半棘突切除聯(lián)合椎間盤切除術(shù)7例、椎間孔鏡髓核摘除術(shù)2例、椎弓根釘棒固定聯(lián)合椎間盤切除橫突間植骨術(shù)3例。兩次手術(shù)間隔時間6個月至18年,中位數(shù)8年。術(shù)后隨訪觀察腰痛緩解、腰椎功能恢復、并發(fā)癥發(fā)生情況及患者滿意度。結(jié)果:所有患者均獲隨訪,隨訪時間12~60個月,中位數(shù)38個月。術(shù)后3個月,腰部疼痛視覺模擬評分由術(shù)前(6.69±0.50)分降至(1.06±0.30)分; 日本骨科協(xié)會(Japanese orthopaedic association,JOA)腰痛疾患評分由術(shù)前(14.5±0.5)分升高至(22.3±0.5)分; 采用JOA腰痛疾患療效評定標準評價療效,優(yōu)6例、良5例、中5例。術(shù)后6個月患者滿意度1級8例、2級5例、3級3例,優(yōu)良率81.25%。均無術(shù)中硬膜囊破裂、神經(jīng)根損傷、感染等并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:采用原切口神經(jīng)根管入路手術(shù)治療腰椎間盤突出癥術(shù)后復發(fā)腰痛,可以降低手術(shù)難度,保持術(shù)野清晰,改善腰部疼痛,有利于腰椎功能的恢復,患者滿意度高,并發(fā)癥少,值得臨床推廣應(yīng)用。

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通訊作者:劉昱 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2018-05-02