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[1]范克杰,張宏軍,劉興才,等.自體骨打壓植骨結(jié)合同種異體腓骨移植股骨頭下支撐術(shù)治療青壯年股骨頭壞死[J].中醫(yī)正骨,2017,29(05):53-55,58.
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自體骨打壓植骨結(jié)合同種異體腓骨移植股骨頭下支撐術(shù)治療青壯年股骨頭壞死()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期數(shù):
2017年05期
頁碼:
53-55,58
欄目:
臨床報道
出版日期:
2017-05-20

文章信息/Info

作者:
范克杰張宏軍劉興才劉又文郭艷幸王紹輝
河南省洛陽正骨醫(yī)院/河南省骨科醫(yī)院,河南 洛陽 471002
關(guān)鍵詞:
股骨頭壞死 骨移植 移植字體 移植同種 腓骨
摘要:
目的:探討自體骨打壓植骨結(jié)合同種異體腓骨移植股骨頭下支撐術(shù)治療青壯年股骨頭壞死的臨床療效和安全性。方法:2013年1月至2015年1月,采用自體骨打壓植骨結(jié)合同種異體腓骨移植股骨頭下支撐術(shù)治療青壯年股骨頭壞死患者20例,男18例、女2例; 年齡20~45歲,中位數(shù)35.5歲; 左側(cè)6例,右側(cè)4例,雙側(cè)10例。依據(jù)國際微循環(huán)研究學會(association research circulation osseous,ARCO)骨壞死分期標準分期,ⅡB期8例14髖、ⅡC期4例6髖、ⅢA期2例2髖、ⅢB期5例7髖、ⅢC期1例1髖。激素性股骨頭壞死7例10髖,酒精性股骨頭壞死6例7髖,特發(fā)性股骨頭壞死7例13髖。病程2~38個月,中位數(shù)18.5個月。觀察植骨成活、融合情況及排異反應發(fā)生情況; 分別于術(shù)前和術(shù)后6個月,采用Harris髖關(guān)節(jié)評分量表,從疼痛、關(guān)節(jié)功能、關(guān)節(jié)畸形及活動度3個方面對髖關(guān)節(jié)進行評價; 并觀察股骨頭壞死進展情況。結(jié)果:本組20例患者均獲隨訪,隨訪時間18~40個月,中位數(shù)30個月。切口均甲級愈合。植骨均成活,與股骨頭骨質(zhì)融合,融合時間4~8個月,中位數(shù)5個月; 均無排異反應發(fā)生。術(shù)前Harris髖關(guān)節(jié)評分,總分(70.11±6.72)分、疼痛評分(28.25±4.78)分、功能評分(25.38±5.35)分、關(guān)節(jié)畸形及活動度評分(4.18±2.25)分; 術(shù)后6個月Harris髖關(guān)節(jié)評分,總分(85.23±5.89)分、疼痛評分(36.36±5.32)分、功能評分(41.24±4.46)分、關(guān)節(jié)畸形及活動度評分(5.31±2.64)分。術(shù)后6個月,股骨頭壞死由ARCOⅢB期進展到ARCOⅢC期3例6髖,由ARCOⅢC進展到ARCOⅣ期1例1髖,無明顯變化16例23髖。結(jié)論:自體骨打壓植骨結(jié)合同種異體腓骨移植股骨頭下支撐術(shù)治療青壯年股骨頭壞死,植骨成活好,有利于緩解髖關(guān)節(jié)疼痛、恢復髖關(guān)節(jié)功能,可延緩股骨頭壞死的進展,安全可靠。

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更新日期/Last Update: 2017-05-20