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[1]馬獻(xiàn)忠,鄧俊森,易先達(dá),等.切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定結(jié)合外固定架外固定治療TileC1、C2型骨盆骨折[J].中醫(yī)正骨,2017,29(04):53-55.
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切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定結(jié)合外固定架外固定治療TileC1、C2型骨盆骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期數(shù):
2017年04期
頁(yè)碼:
53-55
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2017-04-20

文章信息/Info

作者:
馬獻(xiàn)忠鄧俊森易先達(dá)苗萬(wàn)坡暢寧吳曉陽(yáng)
河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院/河南省骨科醫(yī)院,河南 鄭州 450016
關(guān)鍵詞:
骨折 骨盆 骨折固定術(shù)
摘要:
目的:探討切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定結(jié)合外固定架外固定治療TileC1、C2型骨盆骨折的臨床療效和安全性。方法:2014年6月至2016年1月,采用鋼板內(nèi)固定聯(lián)合外固定架外固定手術(shù)治療骨盆骨折患者41例,男28例、女13例; 年齡22~65歲,中位數(shù)46歲。Tile骨折分型,C1型29例、C2型12例。合并骶叢神經(jīng)損傷18例。受傷至手術(shù)時(shí)間5~9 d,中位數(shù)8 d。記錄骨折愈合時(shí)間; 術(shù)后1個(gè)月,拍攝正位、骨盆入口位、骨盆出口位X線片,根據(jù)骨折移位程度,依據(jù)Matta骨盆骨折復(fù)位判斷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)骨折復(fù)位情況; 末次隨訪時(shí),依據(jù)Majeed骨盆骨折評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定療效; 觀察并發(fā)癥發(fā)生情況以及合并骶叢神經(jīng)損傷患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況。結(jié)果:41例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間9~24個(gè)月,中位數(shù)15個(gè)月; 骨折均愈合,愈合時(shí)間3~12個(gè)月,中位數(shù)6個(gè)月。術(shù)后1個(gè)月,骨盆骨折復(fù)位優(yōu)19例、良14例、可7例、差1例。末次隨訪時(shí),Majeed骨盆骨折評(píng)分51~100分,中位數(shù)85分; 優(yōu)21例、良11例、可8例、差1例。并發(fā)切口感染5例,經(jīng)換藥處理后感染控制; 并發(fā)外固定架針道感染19例,去除外固定架并予以換藥處理,感染控制,針道愈合; 并發(fā)行走后腰骶部疼痛6例,未行特殊處理。合并骶叢神經(jīng)損傷的18例患者,下肢肌力恢復(fù)至4級(jí)以上、感覺(jué)恢復(fù)正常16例,外踝及足背外側(cè)感覺(jué)減退、足下垂畸形、行走跛行2例(足趾跖屈肌力2級(jí)1例、0級(jí)1例)。結(jié)論:切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定結(jié)合外固定架外固定治療TileC1、C2型骨盆骨折,骨折復(fù)位、愈合好,有利于骨盆功能和骶叢神經(jīng)功能的恢復(fù),但應(yīng)注意預(yù)防外固定架針道感染。

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通訊作者:鄧俊森 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 1900-01-01