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[1]葉永志,張隆英,陳永志,等.有限切開復位Herbert螺釘內固定聯合中藥內服和薰洗治療經舟骨月骨掌側脫位[J].中醫(yī)正骨,2017,29(03):69-72.
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有限切開復位Herbert螺釘內固定聯合中藥內服和薰洗治療經舟骨月骨掌側脫位()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期數:
2017年03期
頁碼:
69-72
欄目:
臨床報道
出版日期:
2017-03-20

文章信息/Info

作者:
葉永志; 張隆英; 陳永志; 黃志明
浙江省臺州市中西醫(yī)結合醫(yī)院,浙江 溫嶺 317500
關鍵詞:
脫位;  月骨;  舟骨;  骨折固定術; 內;  中藥療法;  薰洗;  Herbert螺釘
摘要:
目的:觀察有限切開復位Herbert螺釘內固定聯合中藥內服和薰洗治療經舟骨月骨掌側脫位的臨床療效及安全性。方法:2008年5月至2015年10月,采用有限切開復位Herbert螺釘內固定治療經舟骨月骨掌側脫位患者11例,男7例、女4例。年齡21～48歲,中位數33歲。均為閉合性損傷,左側4例、右側7例。受傷至手術時間3～24 h,中位數7 h。術后1～2周服用桃紅四物湯加活血化瘀類中藥,術后3～8周服用桃紅四物湯加接骨續(xù)筋類中藥,術后9周服用八珍湯加減。術后4周拆除石膏托,采用中藥薰洗患肢,連續(xù)治療2周。隨訪觀察月骨復位、舟骨骨折愈合、腕關節(jié)功能恢復及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果:所有患者均獲隨訪,隨訪時間12～24個月,中位數15個月。月骨均復位良好; 舟骨骨折均愈合,愈合時間12～24周,中位數16周。采用Cooney腕關節(jié)評分標準評價療效,其疼痛、功能狀況、活動度及握力評分,術前分別為(2.6±0.7)分、(2.2±0.4)分、(1.8±0.3)分、(1.5±0.2)分,術后6個月分別為(20.3±1.5)分、(18.7±0.9)分、(22.6±1.8)分、(23.5±1.9)分,術后1年分別為(19.1±1.4)分、(18.6±0.9)分、(22.7±1.7)分、(21.6±1.8)分; 術后6個月優(yōu)7例、良3例、可1例,術后1年優(yōu)5例、良4例、可2例。1例患者月骨橈側出現輕度囊性變,未見明顯月骨塌陷及橈腕關節(jié)退行性改變,腕關節(jié)功能基本恢復至傷前水平,但持重能力明顯降低,患者未要求二次手術。均未出現月骨再脫位及舟骨和月骨壞死。結論:有限切開復位Herbert螺釘內固定聯合中藥內服和薰洗治療經舟骨月骨掌側脫位,月骨復位好、舟骨骨折愈合率高、腕關節(jié)功能恢復良好、并發(fā)癥少,值得臨床推廣應用。

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更新日期/Last Update: 1900-01-01