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[1]王瑞雄,陳夏平,吳天然,等.非骨科牽引床上手法閉合復位小切口鉗夾固定在股骨轉子下骨折股骨近端防旋髓內釘內固定術中的應用[J].中醫(yī)正骨,2017,29(03):45-48.
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非骨科牽引床上手法閉合復位小切口鉗夾固定在股骨轉子下骨折股骨近端防旋髓內釘內固定術中的應用()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期數:
2017年03期
頁碼:
45-48
欄目:
臨床報道
出版日期:
2017-03-20

文章信息/Info

作者:
王瑞雄陳夏平吳天然林江游葉志強敖慶芳吳成專
福建省泉州市正骨醫(yī)院,福建 泉州 362000
關鍵詞:
髖骨折 股骨骨折 轉子下骨折 正骨手法 骨折固定術髓內 股骨近端防旋髓內釘
摘要:
目的:探討非骨科牽引床上手法閉合復位小切口鉗夾維持固定在股骨轉子下骨折股骨近端防旋髓內釘(proximal femoral nail antirotation,PFNA)內固定術中的應用價值。方法:2012年5月至2015年7月收治30例單側新鮮閉合股骨轉子下骨折患者。男21例,女9例; 年齡24~91歲,中位數54歲; 左側17例,右側13例; 按Seinsheimer分型標準,ⅡB型3例、ⅡC型4例、ⅢA型8例、ⅢB型7例、Ⅳ型6例、Ⅴ型2例; 交通事故傷11例,高處墜落傷5例,重物砸傷3例,跌傷11例; 5例合并橈骨遠端骨折,3例合并多發(fā)肋骨骨折和肺挫傷,5例合并頭部外傷。均在非骨科牽引床上手法閉合復位小切口鉗夾維持固定下行PFNA內固定術。術后觀察骨折復位情況,采用Harris髖關節(jié)功能評分量表評定髖關節(jié)功能,同時觀察治療及隨訪期間的并發(fā)癥發(fā)生情況。結果:所有患者均順利完成手術,手術時間45~105 min,中位數70 min; 術中出血量300~650 mL,中位數400 mL。30例患者均獲得隨訪,隨訪時間6~24個月,中位數8個月。所有患者的骨折均愈合,骨折愈合時間10~21周,中位數13周。治療及隨訪期間未發(fā)生脂肪栓塞綜合征、呼吸窘迫綜合征和下肢深靜脈血栓形成、骨不連、感染、內固定失敗等并發(fā)癥。25例骨折端無明顯短縮,骨折端內外翻成角均<5°,矢狀面未見骨折端對位對線不良; 2例骨折端內翻約8°,3例骨折短縮約1 cm。1例體型瘦小,螺旋刀片尾端偏長,側臥時感覺不適; 1例髓內釘遠端鎖釘偏長,膝關節(jié)屈伸活動時股骨遠端內側疼痛; 去除鎖釘后癥狀均消失。末次隨訪時患者的Harris髖關節(jié)功能評分為(88.60±11.09)分,優(yōu)23例、良4例、可3例。結論:非骨科牽引床上手法閉合復位小切口鉗夾維持固定下行PFNA內固定術治療股骨轉子下骨折,創(chuàng)傷小、復位效果滿意、術后短期內髖關節(jié)功能恢復好,而且并發(fā)癥較少。

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通訊作者:王瑞雄 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 1900-01-01