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[1]江濤,徐彪炳,黨旗.后路經(jīng)傷椎椎弓根置釘聯(lián)合椎板開窗減壓關(guān)節(jié)突間植骨融合治療胸腰椎爆裂性骨折[J].中醫(yī)正骨,2017,29(02):72-74，78.
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后路經(jīng)傷椎椎弓根置釘聯(lián)合椎板開窗減壓關(guān)節(jié)突間植骨融合治療胸腰椎爆裂性骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期數(shù):
2017年02期
頁(yè)碼:
72-74，78
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2017-02-20

文章信息/Info

作者:
江濤; 徐彪炳; 黨旗
湖南省瀏陽(yáng)市骨傷科醫(yī)院,湖南 瀏陽(yáng) 410327
關(guān)鍵詞:
脊柱骨折;  胸椎;  腰椎;  減壓術(shù); 外科;  骨折固定術(shù); 內(nèi)
摘要:
目的:探討后路經(jīng)傷椎椎弓根置釘聯(lián)合椎板開窗減壓關(guān)節(jié)突間植骨融合治療胸腰椎爆裂性骨折的臨床療效和安全性。方法:2014年4—9月,采用后路經(jīng)傷椎椎弓根置釘聯(lián)合椎板開窗減壓關(guān)節(jié)突間植骨融合治療胸腰椎爆裂性骨折患者48例,男31例、女17例。年齡16～68歲,中位數(shù)42.5歲。骨折部位,T114例、T1216例、L122例、L26例。影像學(xué)檢查顯示骨折均累及三柱,椎管內(nèi)有骨折塊壓迫硬膜囊,椎管占位≥30%,傷椎兩側(cè)椎弓根完整。受傷至手術(shù)時(shí)間2～12 d,中位數(shù)3.5 d。術(shù)后隨訪觀察脊柱后凸Cobb's角、傷椎前緣高度比、椎管狹窄率、脊髓神經(jīng)功能恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:手術(shù)時(shí)間80～200 min,中位數(shù)110 min。術(shù)中出血量50～850 mL,中位數(shù)180 mL。所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間12～17個(gè)月,中位數(shù)15.5個(gè)月。術(shù)前、術(shù)后即刻、術(shù)后3個(gè)月及末次隨訪時(shí),傷椎前緣高度比分別為(44.3±9.2)%、(87.3±12.7)%、(85.7±12.4)%、(85.2±11.7)%,脊柱后凸Cobb's角分別為32.1°±3.9°、4.7°±0.8°、4.4°±0.9°、5.2°±1.2°,椎管狹窄率分別為(33.2±4.9)%、(15.0±4.2)%、(10.4±5.3)%、(4.2±2.6)%。脊髓神經(jīng)功能有不同程度恢復(fù),術(shù)前A級(jí)1例、B級(jí)3例、C級(jí)3例、D級(jí)14例、E級(jí)27例,術(shù)后即刻A級(jí)0例、B級(jí)2例、C級(jí)5例、D級(jí)19例、E級(jí)22例,術(shù)后3個(gè)月A級(jí)0例、B級(jí)1例、C級(jí)3例、D級(jí)14例、E級(jí)30例,末次隨訪時(shí)A級(jí)0例、B級(jí)1例、C級(jí)2例、D級(jí)12例、E級(jí)33例。4例患者出現(xiàn)輕度腰背部疼痛,均未出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)、斷裂等并發(fā)癥。結(jié)論:后路經(jīng)傷椎椎弓根置釘聯(lián)合椎板減壓關(guān)節(jié)突間植骨融合治療胸腰椎爆裂性骨折,可以較好地恢復(fù)椎體前緣高度、矯正脊柱后凸畸形、改善椎管狹窄程度及促進(jìn)脊髓神經(jīng)功能恢復(fù),且并發(fā)癥少,值得臨床推廣應(yīng)用。

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更新日期/Last Update: 2017-08-07