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[1]郭潤(rùn)棟,張愛(ài)麗.微型鈦板在頸椎后路單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成形術(shù)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2017,29(01):67-70.
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微型鈦板在頸椎后路單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成形術(shù)中的應(yīng)用()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期數(shù):
2017年01期
頁(yè)碼:
67-70
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2017-01-20

文章信息/Info

作者:
郭潤(rùn)棟; 張愛(ài)麗
河南省鄭州市骨科醫(yī)院,河南 鄭州 450052
關(guān)鍵詞:
頸椎病;  椎管狹窄;  后縱韌帶骨化;  椎管成形術(shù);  鈦板
摘要:
目的:觀察應(yīng)用微型鈦板行頸椎后路單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成形術(shù)的臨床療效及安全性。方法:2010年1月至2015年9月,收治頸部疾病患者33例,男22例、女11例。年齡43～81歲,中位數(shù)64歲。脊髓型頸椎病21例,頸椎管狹窄癥12例,其中發(fā)育性狹窄5例、退變性狹窄7例。合并頸椎黃韌帶骨化5例、后縱韌帶骨化4例。病程6～58個(gè)月,中位數(shù)18個(gè)月。均采用頸椎后路單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療,術(shù)中均采用微型鈦板內(nèi)固定。分別于術(shù)前及術(shù)后2周采用日本骨科學(xué)會(huì)(Japanese orthopaedic association,JOA)制定的脊髓型頸椎病評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(17分法)評(píng)價(jià)脊髓神經(jīng)功能,并計(jì)算其改善率。分別于術(shù)后3個(gè)月及6個(gè)月采用曾巖等制定的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定頸部軸性癥狀。隨訪觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:手術(shù)開(kāi)門(mén)減壓節(jié)段均為C3～C7,固定節(jié)段均為C3、C5及C7。33例患者中4例失訪,其余29例獲隨訪,隨訪時(shí)間12～39個(gè)月,中位數(shù)22個(gè)月。切口均甲級(jí)愈合,均未出現(xiàn)椎管門(mén)軸斷裂及再關(guān)門(mén)現(xiàn)象。JOA評(píng)分術(shù)前(7.3±1.3)分、術(shù)后2周(15.2±1.4)分,改善率為(81.4±1.2)%。術(shù)后2例出現(xiàn)C5神經(jīng)根麻痹癥狀,應(yīng)用激素及脫水藥物等治療后癥狀消失; 2例出現(xiàn)腦脊液漏,經(jīng)俯臥位局部加壓包扎7～10 d后緩解; 3例出現(xiàn)嚴(yán)重頸部軸性癥狀,經(jīng)對(duì)癥治療后2例于術(shù)后6個(gè)月癥狀消失、1例于術(shù)后1年癥狀消失。頸部軸性癥狀評(píng)定,術(shù)后3個(gè)月優(yōu)23例、良3例、可2例、差1例,術(shù)后6個(gè)月優(yōu)28例、可1例。結(jié)論:采用微型鈦板行頸椎后路單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成形術(shù),脊髓神經(jīng)功能恢復(fù)好、并發(fā)癥少,值得臨床推廣應(yīng)用。

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更新日期/Last Update: 2017-01-20