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[1]何影浩,郭躍明,李偉強(qiáng).一期切開復(fù)位內(nèi)固定聯(lián)合肱骨外側(cè)楔形截骨治療兒童肘內(nèi)翻畸形合并肱骨外髁骨折[J].中醫(yī)正骨,2016,28(11):62-65.
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一期切開復(fù)位內(nèi)固定聯(lián)合肱骨外側(cè)楔形截骨治療兒童肘內(nèi)翻畸形合并肱骨外髁骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第28卷
期數(shù):
2016年11期
頁碼:
62-65
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2016-11-20

文章信息/Info

作者:
何影浩郭躍明李偉強(qiáng)
廣東省佛山市中醫(yī)院,廣東 佛山 528000
關(guān)鍵詞:
肘關(guān)節(jié) 肘內(nèi)翻 肱骨外髁骨折 截骨術(shù) 骨折固定術(shù)內(nèi)
摘要:
目的:探討一期切開復(fù)位內(nèi)固定聯(lián)合肱骨外側(cè)楔形截骨治療兒童肘內(nèi)翻畸形合并肱骨外髁骨折的臨床療效和安全性。方法:2007年1月至2015年6月收治10例肘內(nèi)翻畸形合并肱骨外髁骨折患兒。男8例,女2例; 左側(cè)7例,右側(cè)3例; 年齡3~12歲,中位數(shù)6歲。肱骨外髁骨折按Jacob分型[2],Ⅰ型2例、Ⅱ型7例、Ⅲ型1例; 骨折至手術(shù)時(shí)間1~6 d,中位數(shù)為3 d。所有患者發(fā)生肱骨外髁骨折前均合并同側(cè)肘內(nèi)翻,病程1~6年,中位數(shù)3年; 因外髁移位及攝片時(shí)患肢被動(dòng)體位,術(shù)前無法準(zhǔn)確測(cè)量Baumann角和肘內(nèi)翻程度。手術(shù)時(shí)先經(jīng)肘外側(cè)切口復(fù)位肱骨外髁骨折,以1枚克氏針固定后,伸直患肘確定截骨線和截骨角度,再行肱骨外側(cè)楔形截骨,以2枚克氏針固定。術(shù)后以石膏托將患肢固定于屈肘90°位3周。定期拍攝X線片,觀察骨折愈合情況; 采用Mayo肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)患側(cè)肘關(guān)節(jié)功能; 觀察患者治療及隨訪期間的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間1~7年,中位數(shù)3年。所有患者的肱骨外髁骨折和肱骨髁上截骨均在4個(gè)月內(nèi)達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。均未發(fā)生神經(jīng)、血管損傷,1例因肱骨髁上截骨線方向不準(zhǔn)確,傷及滑車,導(dǎo)致滑車發(fā)育障礙,再次發(fā)生肘內(nèi)翻,功能障礙明顯。末次隨訪時(shí)Mayo肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分55~93分,中位數(shù)91分; 優(yōu)7例、良2例、差1例。結(jié)論:采用一期切開復(fù)位內(nèi)固定聯(lián)合肱骨外側(cè)楔形截骨治療兒童肘內(nèi)翻畸形合并肱骨外髁骨折,通過一次手術(shù)可完成肱骨外髁骨折復(fù)位固定和肘內(nèi)翻畸形矯正,術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)滿意,并發(fā)癥少。

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通訊作者:何影浩 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2016-11-30