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[1]韋健,容安,周建飛,等.腓骨延長術(shù)治療外踝開放性骨缺損[J].中醫(yī)正骨,2016,28(10):62-63,66.
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腓骨延長術(shù)治療外踝開放性骨缺損()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第28卷
期數(shù):
2016年10期
頁碼:
62-63,66
欄目:
臨床報道
出版日期:
2016-10-20

文章信息/Info

作者:
韋健容安周建飛洪定鋼
廣西壯族自治區(qū)柳州市中醫(yī)院,廣西 柳州 545001
關(guān)鍵詞:
踝損傷 外踝 骨延長術(shù) 腓骨 骨缺損
摘要:
目的:探討腓骨延長術(shù)治療外踝開放性骨缺損的臨床療效。方法:2006年1月至2012年2月收治5例車禍導(dǎo)致的外踝開放性骨缺損患者。男3例,女2例; 年齡18~45歲,中位數(shù)35歲; 均合并韌帶及皮膚軟組織嚴(yán)重創(chuàng)傷、下脛腓骨聯(lián)合分離及踝關(guān)節(jié)脫位。入院后均急診行清創(chuàng)探查、踝關(guān)節(jié)復(fù)位、下脛腓聯(lián)合穩(wěn)定、外固定架固定及負(fù)壓封閉引流術(shù)。待創(chuàng)面完全愈合或接近完全愈合時在下脛腓聯(lián)合上方12~15 cm處截斷腓骨,安裝延長外支架,1周后開始以每天1 mm的速度(分4次操作,每次0.25 mm)將腓骨向遠端延長。腓骨延長術(shù)后2個月拆除外固定架,待患側(cè)腓骨遠端與健側(cè)一致后停止延長,X線片示截骨間骨痂生長較好時拆除延長架,開始行中藥薰洗和患側(cè)踝關(guān)節(jié)主動屈伸、內(nèi)外翻練習(xí)。觀察隨訪患者的踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。結(jié)果:所有患者均獲隨訪,隨訪時間15~36個月,中位數(shù)21個月。術(shù)后6個月時所有患者均能脫拐行走,踝關(guān)節(jié)屈伸活動基本恢復(fù)正常。至隨訪結(jié)束時,所有患者均恢復(fù)正常生活和工作,患側(cè)踝關(guān)節(jié)外觀及內(nèi)外翻角度均與健側(cè)無差異,踝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)外翻、下蹲、跑步及體力勞動時均無明顯不適,踝關(guān)節(jié)水平側(cè)方移動及前后移動陰性; X線片示踝穴間隙與健側(cè)相同,外踝形狀良好,無距骨磨損、骨吸收及關(guān)節(jié)炎征象。結(jié)論:對于外踝開放性骨缺損,采用腓骨延長術(shù)可重建外踝結(jié)構(gòu)、恢復(fù)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和活動功能。

參考文獻/References:

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通訊作者:韋健 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2016-10-20