84年鼠女哪年财运最旺,857comvvv色九欧美激情|85PO_87国产精品欲av国产av资源

[1]高鶴梁.分期手術(shù)治療跟骨創(chuàng)傷性骨髓炎[J].中醫(yī)正骨,2016,28(10):55-57.
點擊復(fù)制

分期手術(shù)治療跟骨創(chuàng)傷性骨髓炎()
分享到:

《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第28卷
期數(shù):
2016年10期
頁碼:
55-57
欄目:
臨床報道
出版日期:
2016-10-20

文章信息/Info

作者:
高鶴梁
浙江省紹興市柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,浙江 紹興 312030
關(guān)鍵詞:
跟骨 骨髓炎 清創(chuàng)術(shù) 負(fù)壓傷口療法 外科皮瓣 骨移植
摘要:
目的:觀察一期病灶清除聯(lián)合負(fù)壓封閉引流和二期載抗生素人工骨植骨聯(lián)合腓動脈穿支皮瓣修復(fù)治療跟骨創(chuàng)傷性骨髓炎的臨床療效及安全性。方法:2010年7月至2015年7月,采用一期病灶清除聯(lián)合負(fù)壓封閉引流和二期載抗生素人工骨植骨聯(lián)合腓動脈穿支皮瓣修復(fù)治療跟骨創(chuàng)傷性骨髓炎患者23例,男18例、女5例。年齡21~66歲,中位數(shù)39歲。開放性骨折10例,閉合性骨折13例。左側(cè)9例,右側(cè)14例。所有患者均接受過跟骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),均有切口紅腫、反復(fù)滲液等臨床表現(xiàn),影像學(xué)檢查顯示均存在不同程度的骨壞死及竇道形成。病程3個月至2年,中位數(shù)13個月。隨訪觀察骨髓炎治療情況和皮瓣成活、植骨愈合、并發(fā)癥發(fā)生及足部功能恢復(fù)情況。結(jié)果:所有患者均獲隨訪,隨訪時間6~28個月,中位數(shù)15個月。所有患者骨髓炎均治愈,隨訪期間無復(fù)發(fā)。皮瓣均成活,外觀良好,色澤、彈性與周圍正常皮膚接近,無潰瘍及竇道形成。供區(qū)創(chuàng)面均愈合,且瘢痕較小。植骨均愈合,愈合時間7~10個月,中位數(shù)8個月。均未出現(xiàn)感染及骨壞死等并發(fā)癥。采用Maryland足部功能評分標(biāo)準(zhǔn)評價療效,優(yōu)11例、良9例、可3例。結(jié)論:一期病灶清除聯(lián)合負(fù)壓封閉引流和二期載抗生素人工骨植骨聯(lián)合腓動脈穿支皮瓣修復(fù)治療跟骨創(chuàng)傷性骨髓炎,骨髓炎治愈率高、皮瓣成活好、植骨愈合率高、并發(fā)癥少、足部功能恢復(fù)良好,值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)/References:

[1] 姚琦,仇永輝,祝孟海,等.跟骨骨折術(shù)后切口并發(fā)癥的分析及預(yù)防策略[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2015,17(9):757-760.
[2] 張沂,胡柏松,王國平.五味消毒飲配合抗生素在慢性跟骨骨髓炎手術(shù)治療后的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2014,26(2):54-55.
[3] K T R,J V,M S.Propeller flaps and its outcomes-a prospective study of 15 cases over two-years[J].J Clin Diagn Res,2014,8(1):87-89.
[4] Sanders R,Fortin P,Dipasquale T,et al.Operative treatment in 120 displaced intraarticular calcaneal fractures.Results using a prognostic computed tomography scan classification[J].Clin Orthop Relat Res,1993,(290):87-95.
[5] Berkes M,Obremskey WT,Scannell B,et al.Maintenance of hardware after early postoperative infection following fracture internal fixation[J].J Bone Joint Surg Am,2010,92(4):823-828.
[6] 黃凱,張春,郭峭峰,等.腓動脈穿支蒂螺旋槳皮瓣治療跟骨骨折術(shù)后感染創(chuàng)面28例[J].中華顯微外科雜志,2016,39(1):85-87.
[7] 傅景曙,謝肇.骨髓炎清創(chuàng)技術(shù)的研究進(jìn)展[J].中華創(chuàng)傷雜志,2015,31(7):667-669.
[8] 汪吉新,鄧升,蘭思恒.徹底清創(chuàng)、肌瓣轉(zhuǎn)移合載萬古霉素硫酸鈣治療慢性創(chuàng)傷性骨髓炎療效觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2011,35(2):175-176.
[9] Fleischmann W,Strecker W,Bombelli M,et al.Vacuum sealing as treatment of soft tissue damage in open fractures[J].Unfallchirurg,1993,96(9):488-492.
[10] Etöz A,Ozgenel Y,Ozcan M.The use of negative pressure wound therapy on diabetic foot ulcers:a preliminary controlled trial[J].Wounds,2004,16:264-269.
[11] Armstrong DG,Lavery LA,Diabetic Foot Study Consortium.Negative pressure wound therapy after partial diabetic foot amputation:a multicentre,randomized controlled trial[J].Lancet,2005,366(9498):1704-1710.
[12] Ubbink DT,Westerbos SJ,Nelson EA,et al.A systematic review of topical negative pressure therapy for acute and chronic wounds[J].Br J Surg,2008,95(6):685-692.
[13] 豐波,張志,呼和,等.小腿穿支皮瓣修復(fù)踝周皮膚軟組織缺損[J].中華顯微外科雜志,2014,37(2):139-142.
[14] 張展,張春,郭峭峰,等.載萬古霉素硫酸鈣在骨髓炎治療中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報,2013,35(3):337-342.
[15] 顏瑞健,張春,郭峭峰,等.載抗生素硫酸鈣結(jié)合自體骨Ⅰ期植骨治療慢性跟骨骨髓炎[J].中國骨傷,2014,27(10):854-857.

相似文獻(xiàn)/References:

[1]譚新歡,聶偉志,隋顯玉,等.閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針內(nèi)固定與切開復(fù)位接骨板內(nèi)固定治療 PaleyB1型跟骨骨折的對比研究[J].中醫(yī)正骨,2015,27(12):16.
 TAN Xinhuan,NIE Weizhi,SUI Xianyu,et al.A retrospective trial of closed reduction and percutaneous internal fixation with Kirschner wire versus open reduction and internal fixation with bone plate for the treatment of Paley type B1 calcaneal fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(10):16.
[2]吳青松,孫鵬,李立,等.數(shù)字骨科技術(shù)輔助切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療 跟骨骨折的臨床研究[J].中醫(yī)正骨,2015,27(12):20.
 WU Qingsong,SUN Peng,LI Li,et al.Clinical study on open reduction internal fixation assisted by digital orthopaedic technique in the treatment of calcaneal fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(10):20.
[3]楊英果,王曉民,班興平.內(nèi)外側(cè)聯(lián)合弧形切口切開復(fù)位內(nèi)固定治療復(fù)雜跟骨骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(06):51.
[4]譚新歡,聶偉志,朱育林,等.跟骨骨折微創(chuàng)治療的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)正骨,2015,27(05):73.
[5]馬獻(xiàn)忠.分級分期治療開放性跟骨骨折[J].中醫(yī)正骨,2011,23(08):40.
[6]湯樣華,曾林如,岳振雙,等.跟骨后結(jié)節(jié)骨折內(nèi)固定失敗原因分析[J].中醫(yī)正骨,2016,28(06):71.
[7]徐毅,李海勛,李智豪.跗骨竇切口微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定治療SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折[J].中醫(yī)正骨,2016,28(08):41.
[8]齊兵,王振,姚小銳.三維截骨矯形距下關(guān)節(jié)融合鎖定鈦板內(nèi)固定術(shù)治療Stephens-SandersⅢ型陳舊性跟骨骨折畸形愈合[J].中醫(yī)正骨,2016,28(11):56.
[9]李浩,沈永輝,季衛(wèi)平.氦氖激光照射預(yù)防新鮮閉合性跟骨骨折術(shù)后切口并發(fā)癥的臨床觀察[J].中醫(yī)正骨,2016,28(11):59.
[10]陳先進(jìn),張軍,張道平,等.撬撥復(fù)位雙向空心螺釘內(nèi)固定聯(lián)合植骨治療SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折[J].中醫(yī)正骨,2016,28(12):61.

更新日期/Last Update: 2016-10-20