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[1]陳永彩,崔碩,袁正江.手外傷術(shù)后虎口瘢痕攣縮的治療體會[J].中醫(yī)正骨,2016,28(08):59-60.
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手外傷術(shù)后虎口瘢痕攣縮的治療體會()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第28卷
期數(shù):
2016年08期
頁碼:
59-60
欄目:
臨床報道
出版日期:
2016-08-20

文章信息/Info

作者:
陳永彩崔碩袁正江
河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院,河南 洛陽 471003
關(guān)鍵詞:
手損傷 拇指 瘢痕 攣縮 外科皮瓣
摘要:
目的:探討手外傷術(shù)后虎口瘢痕攣縮的治療方法。方法:2000年1月至2015年6月收治手外傷術(shù)后虎口瘢痕攣縮患者135例,其中55例治療及隨訪資料完整。男36例,女19例; 年齡5~56歲,中位數(shù)25歲; 左手21例,右手34例; 火器傷5例,擠壓傷31例,電鋸傷18例,熱壓傷1例。所有患者均存在不同程度的拇指外展、內(nèi)收、對掌功能障礙。根據(jù)患者虎口局部皮膚的狀況、攣縮程度及虎口開大后的皮膚缺損程度選擇不同的手術(shù)方式進行治療。結(jié)果:9例采用“Z”字成形術(shù)進行修復(fù),術(shù)后6個月隨訪時拇指外展功能滿意,均未出現(xiàn)皮膚攣縮。13例虎口開大成形術(shù)后采用皮瓣進行修復(fù); 其中3例采用腹股溝帶蒂皮瓣修復(fù),術(shù)后6個月時虎口處皮瓣臃腫,拇指內(nèi)收功能受影響,行二次手術(shù)修整; 其余10例虎口開大成形術(shù)后采用手背島狀皮瓣和吻合血管的第1趾蹼皮瓣修復(fù),術(shù)后6個月時患手功能及外觀均恢復(fù)滿意。33例虎口開大成形術(shù)后采用游離皮片移植術(shù)進行修復(fù),術(shù)后移植皮片均成活; 術(shù)后6個月時1例再次出現(xiàn)輕度攣縮,但不影響患手功能; 其余患者患手功能及外觀均恢復(fù)滿意。結(jié)論:根據(jù)患者虎口局部皮膚的狀況、攣縮程度及虎口開大后的皮膚缺損程度,選擇“Z”字成形術(shù)、虎口開大成形術(shù)聯(lián)合皮瓣或游離皮片移植術(shù)治療手外傷術(shù)后虎口瘢痕攣縮,可有效恢復(fù)患手功能及外觀。

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備注/Memo

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通訊作者:陳永彩 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 1900-01-01