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[1]李文龍,梅沉成,張蕾蕾,等.直接前入路微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床觀察[J].中醫(yī)正骨,2016,28(04):33-36.
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直接前入路微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床觀察()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第28卷
期數(shù):
2016年04期
頁(yè)碼:
33-36
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2016-04-20

文章信息/Info

作者:
李文龍1梅沉成2張蕾蕾1馬向浩1賈宇東3王會(huì)超3劉又文3
1.河南中醫(yī)藥大學(xué),河南 鄭州 450008;
2.北京中醫(yī)藥大學(xué),北京 100029;
3.河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院/河南省骨科醫(yī)院,河南 洛陽(yáng) 471002
關(guān)鍵詞:
關(guān)節(jié)成形術(shù)置換 手術(shù)入路
摘要:
目的:探討直接前入路(direct anterior approach,DAA)微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(total hip arthroplasty,THA)的臨床療效及安全性。方法:2014年8月至2015年6月,采用DAA行微創(chuàng)THA33例,男18例、女15例。年齡37~86歲,中位數(shù)64歲。身體質(zhì)量指數(shù)17.3~29.4 kg·m-2,中位數(shù)23.6 kg·m-2。股骨頭壞死14例,其中激素性8例、酒精性5例、特發(fā)性1例; 股骨頸骨折11例,GardenⅢ型7例、Ⅳ型4例; 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良3例,CroweⅠ型1例、Ⅱ型2例; 髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎5例。股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良及骨關(guān)節(jié)炎患者的病程為1~5年,中位數(shù)2.4年; 股骨頸骨折患者受傷至手術(shù)時(shí)間4~10 d,中位數(shù)6 d。術(shù)后隨訪觀察臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:手術(shù)切口長(zhǎng)度(7.24±0.61)cm,手術(shù)時(shí)間(67.39±10.71)min,術(shù)中出血量(255.30±20.22)mL。術(shù)后2 d,紅細(xì)胞沉降率(55.33±7.23)mm·h-1,C反應(yīng)蛋白(36.51±3.66)mg·L-1。手術(shù)前后血紅蛋白差值(22.18±14.53)g·L-1。住院時(shí)間(9.22±1.01)d。末次隨訪時(shí)臼杯前傾角20.15°±5.32°、外展角38.21°±4.28°。均未出現(xiàn)切口感染、假體周圍骨折、下肢深靜脈血栓形成及髖關(guān)節(jié)脫位。1例股外側(cè)皮神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為患側(cè)大腿外側(cè)皮膚感覺減退,術(shù)后6個(gè)月恢復(fù); 2例闊筋膜張肌損傷,不影響功能鍛煉,末次隨訪時(shí)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好。參照Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定療效,本組優(yōu)23例、良9例、可1例。結(jié)論:DAA微創(chuàng)THA,具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血少、組織損傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),可有效促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù),值得臨床推廣應(yīng)用。

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通訊作者:劉又文 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2016-08-30