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[1]陳穎瑜,潘愛珍,黃慧玲.彌漫性特發(fā)性骨肥厚癥的影像診斷[J].中醫(yī)正骨,2016,28(01):31-34.
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彌漫性特發(fā)性骨肥厚癥的影像診斷()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第28卷
期數(shù):
2016年01期
頁碼:
31-34
欄目:
影像診斷
出版日期:
2016-01-20

文章信息/Info

作者:
陳穎瑜潘愛珍黃慧玲
廣東省佛山市第一人民醫(yī)院,廣東 佛山 528000
關(guān)鍵詞:
骨肥厚彌漫性特發(fā)性骨骼 放射攝影術(shù) 體層攝影術(shù)X線計算機(jī) 磁共振成像
摘要:
目的:探討彌漫性特發(fā)性骨肥厚癥(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,DISH)的影像診斷方法。方法:回顧性分析2008年1月至2014年6月確診為DISH的22例患者的影像資料。男14例,女8例。年齡45~81歲,中位數(shù)68.5歲。18例表現(xiàn)為腰背痛伴活動受限、伴或不伴跛行; 2例表現(xiàn)為吞咽困難、聲音嘶啞,其中1例伴有手指麻木癥狀; 1例主要表現(xiàn)為行走時雙足跟疼痛; 1例無明顯異常,系體檢時發(fā)現(xiàn)。結(jié)果:22例患者通過X線檢查均確診,頸椎病變2例、胸椎病變13例、腰椎病變3例、胸腰椎病變3例、頸胸腰椎病變1例,其中2例合并脊柱外病變。脊柱病變主要表現(xiàn)為累及連續(xù)4個以上椎體前外側(cè)緣的廣泛鈣化、骨化及椎體邊緣韌帶附著部骨贅增生,嚴(yán)重者可見椎管內(nèi)椎體后緣骨贅增生及后縱韌帶骨化。胸椎病變以T4~T12為主,其中T4~T8以椎體右側(cè)緣骨化為主,T9~T12雙側(cè)骨化沒有特定規(guī)律; 腰椎病變以L1~L3為主; 頸椎病變以C4~C7為主。頸椎、腰椎的骨肥厚不存在趨于一側(cè)的現(xiàn)象。2例脊柱外病變分別為跟骨后緣骨贅增生和尺骨鷹嘴骨贅增生。CT三維重建除能觀察到X線片所見的表現(xiàn)外,還可從橫斷面直接觀察到椎體前后緣骨化的厚度及椎管內(nèi)的占位程度,矢狀位重建后可見骨化的具體形態(tài),連續(xù)型8例、間斷型4例、鉤型2例、橋型2例、混合型6例。病變在MRI上主要表現(xiàn)為脊柱前后緣無信號或低信號骨化區(qū),無特異性征象。2例T2WI上脊髓受壓處呈高信號影,2例在T2WI低信號區(qū)里出現(xiàn)高信號影,采用脂肪抑制序列后高信號影消失。本組2例無外傷史的慢性腰痛患者,X線及CT檢查均未見其他異常,MRI檢查發(fā)現(xiàn)椎體局部骨折信號改變。結(jié)論:通過X線檢查即可確診DISH,CT、MRI 檢查可以進(jìn)一步明確病變范圍及相關(guān)并發(fā)癥。

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相似文獻(xiàn)/References:

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更新日期/Last Update: 2016-02-29