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[1]何忠,黃宗權(quán),王強(qiáng),等.脛骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂紋骨折的診治體會[J].中醫(yī)正骨,2015,27(09):28-30.
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脛骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂紋骨折的診治體會()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第27卷
期數(shù):
2015年09期
頁碼:
28-30
欄目:
臨床報道
出版日期:
2015-09-30

文章信息/Info

作者:
何忠; 黃宗權(quán); 王強(qiáng); 何榮; 溫超海
廣西壯族自治區(qū)玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院,廣西 玉林 537000
關(guān)鍵詞:
脛骨骨折;  踝損傷
摘要:
目的:總結(jié)脛骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂紋骨折的診治體會。方法:2012年1月至2014年10月,收治19例脛骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂紋骨折患者,男15例、女4例。年齡39～56歲,中位數(shù)46歲。脛骨骨折均為閉合性,其中左側(cè)12例、右側(cè)7例,中段螺旋形骨折8例、下段螺旋形骨折11例。合并腓骨不同部位螺旋形骨折18例、腓骨上段粉碎性骨折1例,均合并后踝裂紋骨折。脛骨骨折均采用切開復(fù)位鈦合金鋼板內(nèi)固定。6例后踝骨折塊距離脛骨鈦合金鋼板遠(yuǎn)端較近,通過鋼板采用螺釘前后固定; 13例脛骨手術(shù)切口未達(dá)踝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端,采用石膏托固定踝關(guān)節(jié)于中立位4周。9例腓骨骨折隨機(jī)采用重建鋼板或腓骨遠(yuǎn)端解剖鋼板內(nèi)固定,10例腓骨骨折未行內(nèi)固定。術(shù)后隨訪觀察骨折愈合、踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:15例后踝骨折入院時漏診。所有患者均獲隨訪,隨訪時間6～15個月,中位數(shù)9個月。切口均甲級愈合。骨折均愈合,愈合時間3～6個月,中位數(shù)4個月。均未出現(xiàn)感染及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好,采用美國足與踝關(guān)節(jié)協(xié)會踝—后足功能評分標(biāo)準(zhǔn)評定療效,優(yōu)16例、良3例。結(jié)論:脛骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂紋骨折應(yīng)引起臨床重視,為了避免誤診和漏診應(yīng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)CT檢查,明確骨折具體情況后采用相應(yīng)的方法治療,以促進(jìn)骨折愈合和踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

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備注/Memo

備注/Memo:
2015-07-04收稿 2015-08-16修回
通訊作者:何忠 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2015-09-30