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[1]喻長純,楊明路,王戰(zhàn)朝.不同手術(shù)方式治療脛骨平臺骨折畸形愈合的體會[J].中醫(yī)正骨,2015,27(03):37-40.
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不同手術(shù)方式治療脛骨平臺骨折畸形愈合的體會()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第27卷
期數(shù):
2015年03期
頁碼:
37-40
欄目:
脛骨平臺骨折
出版日期:
2015-03-30

文章信息/Info

作者:
喻長純; 楊明路; 王戰(zhàn)朝
河南省洛陽正骨醫(yī)院/河南省骨科醫(yī)院,河南 洛陽 471002
關(guān)鍵詞:
脛骨骨折;  脛骨平臺;  骨折固定術(shù); 內(nèi);  截骨術(shù);  關(guān)節(jié)成形術(shù); 置換; 膝
摘要:
目的:觀察不同手術(shù)方式治療脛骨平臺骨折畸形愈合的臨床療效和安全性。方法:2008年3月至2013年3月,采用不同手術(shù)方式治療脛骨平臺骨折畸形愈合患者36例,男17例,女19例。年齡19～64歲,中位數(shù)45歲。合并前交叉韌帶損傷4例,后交叉韌帶損傷5例,前、后交叉韌帶損傷1例,半月板損傷18例。受傷至就診時(shí)間2～24個(gè)月,中位數(shù)9個(gè)月。隨訪觀察患肢功能恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:23例行重建手術(shù),其中18例行重新復(fù)位固定術(shù),3例行脛骨高位截骨術(shù),2例行單側(cè)脛骨平臺干骺端截骨術(shù); 13例行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。2例行重建手術(shù)者失訪; 其余34例均獲得隨訪,隨訪時(shí)間14～72個(gè)月,中位數(shù)28個(gè)月。行重建手術(shù)者按照Hohl膝關(guān)節(jié)功能評價(jià)方法評價(jià)療效,優(yōu)7例、良11例、可2例、差1例。1例術(shù)后切口感染,經(jīng)局部換藥后痊愈; 1例術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬、屈曲至60°,二次手術(shù)松解后膝關(guān)節(jié)屈曲至95°。均無內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂等并發(fā)癥發(fā)生。行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)者的美國膝關(guān)節(jié)協(xié)會評分(American knee society score,KSS)臨床評分由術(shù)前(25±9)分提高至術(shù)后(70±11)分,KSS功能評分由術(shù)前(15±8)分提高至術(shù)后(75±9)分。1例術(shù)后出現(xiàn)皮膚張力性水皰,經(jīng)對癥處理后愈合; 1例術(shù)后攝X 線片顯示膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)間隙不等,在支具保護(hù)下鍛煉3個(gè)月后膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。均無感染、內(nèi)植物斷裂等并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:無論是采用重建手術(shù)還是采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療脛骨平臺骨折畸形愈合,只要掌握好其手術(shù)適應(yīng)證,均有利于膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),且術(shù)后并發(fā)癥少。

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備注/Memo

備注/Memo:
2014-06-11收稿 2015-01-14修回
更新日期/Last Update: 2015-03-30