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[1]何 濤.應(yīng)用三柱分型理論治療復(fù)雜脛骨平臺骨折[J].中醫(yī)正骨,2015,27(03):32-34.
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應(yīng)用三柱分型理論治療復(fù)雜脛骨平臺骨折()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第27卷
期數(shù):
2015年03期
頁碼:
32-34
欄目:
脛骨平臺骨折
出版日期:
2015-03-30

文章信息/Info

作者:
何 濤
成都骨科醫(yī)院,四川 成都 610061
關(guān)鍵詞:
脛骨骨折;  脛骨平臺;  關(guān)節(jié)內(nèi)骨折;  三柱分型;  骨折固定術(shù); 內(nèi);  手術(shù)入路
摘要:
目的:探討應(yīng)用三柱分型理論治療復(fù)雜脛骨平臺骨折的臨床療效和安全性。方法:2012年1月至2013年5月,收治24例脛骨平臺骨折患者,男15例,女9例。年齡29～78歲,中位數(shù)51.5歲。左側(cè)10例,右側(cè)14例。交通傷18例、墜落傷4例、壓砸傷2例。按照Schazker分型方法,Ⅳ型12例、Ⅴ型9例、Ⅵ型3例; 按照三柱分型方法,雙柱骨折17例,其中外側(cè)柱和后側(cè)柱骨折5例、外側(cè)柱和內(nèi)側(cè)柱骨折10例、內(nèi)側(cè)柱和后側(cè)柱骨折2例,三柱骨折7例。均為新鮮閉合性骨折,傷后至入院時間1～47 h,中位數(shù)8.5 h。合并髁間棘撕脫骨折3例、半月板邊緣撕裂及側(cè)副韌帶損傷6例,均未合并血管、神經(jīng)損傷。根據(jù)三柱分型理論選擇手術(shù)入路及內(nèi)固定方式。術(shù)后隨訪觀察患者的切口及骨折愈合情況,術(shù)后6個月隨訪時采用美國特種外科醫(yī)院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)評定患者的膝關(guān)節(jié)功能,同時觀察記錄患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果:24例患者均獲隨訪,隨訪時間8～16個月,中位數(shù)12.5個月。切口均甲級愈合; 骨折均愈合,愈合時間12～18周,中位數(shù)14.5周; 患肢完全負(fù)重時間為術(shù)后14～20周,中位數(shù)16周。至隨訪結(jié)束時未發(fā)生內(nèi)固定松動斷裂、關(guān)節(jié)面塌陷及負(fù)重力線改變等并發(fā)癥。術(shù)后6個月隨訪時按照HSS膝關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)評定,優(yōu)15例、良6例、可3例。結(jié)論:應(yīng)用脛骨平臺三柱分型理論可很好地對復(fù)雜脛骨平臺骨折進行分類,并選擇手術(shù)入路和固定方法,具有較好的臨床療效和安全性,值得臨床推廣應(yīng)用。

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備注/Memo

備注/Memo:
2014-11-27收稿 2014-12-20修回本文作者為成都體育學(xué)院2013級在讀碩士研究生
更新日期/Last Update: 2015-03-30