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[1]魏瑄,宋樹(shù)春,王金良.術(shù)前精確測(cè)量和評(píng)估在全髖關(guān)節(jié)置換治療 成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎中的價(jià)值[J].中醫(yī)正骨,2015,27(01):30-32.
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術(shù)前精確測(cè)量和評(píng)估在全髖關(guān)節(jié)置換治療 成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎中的價(jià)值()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第27卷
期數(shù):
2015年01期
頁(yè)碼:
30-32
欄目:
臨床報(bào)道
出版日期:
2015-01-15

文章信息/Info

作者:
魏瑄; 宋樹(shù)春; 王金良
河南省鄭州市骨科醫(yī)院,河南 鄭州 450052
關(guān)鍵詞:
髖脫位; 先天性;  關(guān)節(jié)成形術(shù); 置換; 髖;  骨關(guān)節(jié)炎; 髖;  臨床方案
摘要:
目的:探討術(shù)前精確測(cè)量和評(píng)估在全髖關(guān)節(jié)置換治療成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎中的價(jià)值。方法:2003年6月至2010年12月,收治25例(28髖)DDH繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎患者,男8例,女17例。年齡25～53歲,中位數(shù)30歲。左側(cè)發(fā)病者10例,右側(cè)發(fā)病者12例,雙側(cè)發(fā)病者3例。病程3～250個(gè)月,中位數(shù)125個(gè)月。按照Crowe分型,Ⅰ型7例7髖、Ⅱ型10例12髖、Ⅲ型5例6髖、Ⅳ型3例3髖。行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療,術(shù)前借助X線片和CT片進(jìn)行股骨前傾角、股骨髓腔形態(tài)、髖臼骨量及截骨量的精確測(cè)量和評(píng)估,指導(dǎo)術(shù)中選擇和植入假體,以及確定截骨量。術(shù)后隨訪觀察患者的臨床療效。結(jié)果:本組3例患者行轉(zhuǎn)子下短縮截骨,截骨長(zhǎng)度(1.7±0.7)cm。所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間37～125個(gè)月,中位數(shù)76個(gè)月。未發(fā)生感染,假體脫位、松動(dòng)、下沉,及假體周圍骨溶解等并發(fā)癥。治療結(jié)束后,患者的疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分由術(shù)前(6.56±0.58)分降低至(1.02±0.46)分,髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分由術(shù)前(49.91±7.23)分增加至(0.12±6.11)分。結(jié)論:對(duì)于采用全髖關(guān)節(jié)置換治療的成人DDH繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎患者,術(shù)前借助X線片和CT片進(jìn)行股骨前傾角、股骨髓腔形態(tài)、髖臼骨量及截骨量的精確測(cè)量和評(píng)估,指導(dǎo)術(shù)中選擇和植入合適的假體以及確定截骨量,有利于提高手術(shù)成功率、減輕髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀及促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

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備注/Memo

備注/Memo:
2014-10-06收稿 2014-11-14修回
更新日期/Last Update: 2015-01-30