84年鼠女哪年财运最旺,857comvvv色九欧美激情|85PO_87国产精品欲av国产av资源

[1]張穎,何偉,劉又文,等.41例青壯年陳舊性股骨頸骨折的治療方法分析[J].中醫(yī)正骨,2014,26(07):35-37.
點(diǎn)擊復(fù)制

41例青壯年陳舊性股骨頸骨折的治療方法分析()
分享到：

《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第26卷
期數(shù):
2014年07期
頁碼:
35-37
欄目:
臨床報道
出版日期:
2014-07-28

文章信息/Info

作者:
張穎1; 何偉2; 劉又文3; 路永超4; 馮立志1
1.廣州中醫(yī)藥大學(xué),廣東 廣州 510405;
2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院, 廣東 廣州 510405;
3.河南省洛陽正骨醫(yī)院,河南 洛陽 471002;
4.山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院,山東 濟(jì)南 250021
關(guān)鍵詞:
股骨頸骨折 骨折; 不愈合 股骨頭壞死 關(guān)節(jié)成形術(shù); 置換; 髖
摘要:
目的:探討青壯年陳舊性股骨頸骨折的治療方法。方法:回顧性分析41例青壯年陳舊性股骨頸骨折患者的病例資料,男29例,女12例。年齡27～54歲,中位數(shù)36歲。高處墜落傷13例、步行摔傷14例、車禍傷14例。骨折Garden分型Ⅲ型21例、Ⅳ型20例。患肢短縮<2 cm者23例、短縮2～3 cm者13例、短縮>3 cm者5例。初次治療采用非手術(shù)治療8例、閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定治療33例。X線檢查示,骨折移位38例、股骨頸吸收21例、股骨頭壞死20例。受傷至此次就診時間6～11個月,中位數(shù)8個月。入院后22例進(jìn)行保髖治療,采用空心釘四邊體立體固定配合帶縫匠肌肌肉筋膜蒂骨瓣聯(lián)合松質(zhì)骨打壓植骨治療,19例采用人工全髖關(guān)節(jié)置換治療。結(jié)果:所有患者均獲隨訪,隨訪時間10～57個月,中位數(shù)33個月。至隨訪結(jié)束時,進(jìn)行保髖治療的22例患者中,2髖發(fā)生股骨頭塌陷; 進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換治療者未見假體松動。采用保髖手術(shù)治療的22例患者術(shù)前、術(shù)后1個月、術(shù)后3個月及末次隨訪時的髖關(guān)節(jié)Harris評分分別為(48.7±3.2)分、(56.9±4.1)分、(61.6±3.4)分、(89.6±2.4)分; 采用髖關(guān)節(jié)置換治療的19例患者術(shù)前、術(shù)后1個月、術(shù)后3個月及末次隨訪時的髖關(guān)節(jié)Harris評分分別為(44.7±2.8)分、(86.2±4.3)分、(92.3±5.1)分、(95.3±2.1)分。結(jié)論:對于青壯年陳舊性股骨頸骨折治療方法的選擇應(yīng)以是股骨頭的壞死程度為依據(jù)。對股骨頸骨折已愈合,出現(xiàn)輕度股骨頭壞死,但股骨頭無明顯塌陷者,應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行保髖治療; 對股骨頸骨折已愈合,股骨頭明顯壞死、塌陷者,或股骨頸骨折不愈合,股骨頭明顯壞死、塌陷者,則應(yīng)進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換治療。

參考文獻(xiàn)/References:

[1] 王亦璁.骨與關(guān)節(jié)損傷[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:850.
[2] Jackson M,Learmonth ID.The treatment of nonunion after intracapsular fracture of the proximal femur[J].Clin Orthop Relat Res,2002,(399):119-128.
[3] 張穎,劉又文,張曉東,等.空心釘四邊立體固定法聯(lián)合縫匠肌肌肉筋膜蒂骨瓣移植治療青壯年陳舊性股骨頸骨折[J].中醫(yī)正骨,2011,23(3):42-44..
[4] Harris WH.Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty.An end-result study using a new method of result evaluation[J].J Bone Joint Surg Am,1969,51(4):737-755.
[5] Mathews V,Cabanela ME.Femoral neck nonunion treatment[J].Clin Orthop Relat Res,2004,(419):57-64.
[6] LeCroy CM,Rizzo M,Gunneson EE,et al.Free vascularized fibular bone grafting in the management of femoral neck nonunion in patients younger than fifty years[J].J Orthop Trauma,2002,16(7):464-472.
[7] 張建國,肖湘,張鐵良.帶旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治療青壯年陳舊性股骨頸骨折[J].中華骨科雜志2006,26(7):468-471.
[8] 王明森,莊義洲,黃偉斌.縫匠肌蒂骨瓣移植三棱內(nèi)固定器固定治療中青年股骨頸骨折臨床觀察[J].中醫(yī)正骨,2007,19(2):47-48.

備注/Memo

備注/Memo:
基金項(xiàng)目:廣州中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀博士論文培育項(xiàng)目(YB201302)
通訊作者:路永超 E-mail:[email protected]
更新日期/Last Update: 2014-07-28