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[1]楊靜,張敏,郭會利,等.負重動力位MRI在頸椎病診斷中的價值[J].中醫(yī)正骨,2014,26(06):39-42.
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負重動力位MRI在頸椎病診斷中的價值()
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《中醫(yī)正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第26卷
期數(shù):
2014年06期
頁碼:
39-42
欄目:
頸椎疾患
出版日期:
2014-06-30

文章信息/Info

作者:
楊靜張敏郭會利劉玉珂郭樹農(nóng)
河南省洛陽正骨醫(yī)院,河南 洛陽 471002
關鍵詞:
頸椎病 磁共振成像 椎管狹窄 椎間盤移位 負重動力位檢查
摘要:
目的:探討負重動力位MRI在頸椎病診斷中的價值。方法:采用0.25 T永磁型G-SCAN被動勻場MRI掃描儀對22例疑似頸椎病患者分別進行普通負重位(自然直立位)和負重動力位(直立過屈位和直立過伸位)檢查,檢查范圍C1~C7。檢查結束后進行圖像分析,觀察頸椎序列、頸椎間盤及頸椎管狹窄情況。結果:①頸椎序列。自然直立位檢查6例診斷為頸椎失穩(wěn),直立過屈位和直立過伸位檢查7例診斷為頸椎失穩(wěn)。3種體位下測定的椎體滑動距離比較,差異有統(tǒng)計學意義[(1.32±0.60)mm,(1.79±0.48)mm,(1.76±0.41)mm,F=9.582,P=0.003]; 自然直立位小于直立過屈位和直立過伸位(P=0.017,P=0.016); 直立過屈位和直立過伸位比較,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.699)。②頸椎間盤。自然直立位檢查18例39個椎間盤突出,5例脊髓受壓變性; 直立過屈位檢查20例48個椎間盤突出,硬膜囊、脊髓及神經(jīng)根受壓加重,5例脊髓受壓變性; 直立過伸位檢查19例44個椎間盤突出,硬膜囊、脊髓及神經(jīng)根受壓加重,5例脊髓受壓變性。3種體位下測定的突出椎間盤最大徑線比較,差異有統(tǒng)計學意義[(2.60±1.45)mm,(2.71±1.28)mm,(2.69±1.27)mm,F=10.150,P=0.000]; 直立過屈位大于自然直立位和直立過伸位(P=0.001,P=0.035); 直立過伸位大于自然直立位(P=0.016)。③頸椎椎管。自然直立位和直立過屈位檢查均有5例診斷為頸椎管狹窄,與自然直立位檢查時相比,直立過屈位檢查椎管前間隙變窄,6例硬膜囊前緣及脊髓受壓加重; 直立過伸位檢查7例診斷為椎管狹窄,椎管后間隙變窄明顯,均出現(xiàn)硬膜囊后緣及脊髓受壓加重。3種體位下測定的椎管前后徑比較,差異有統(tǒng)計學意義[(5.61±0.59)mm,(4.94±0.79)mm,(4.89±0.77)mm,F=53.210,P=0.000]; 直立過伸位小于自然直立位和直立過屈位(P=0.001,P=0.032),直立過屈位小于自然直立位(P=0.000)。3種體位檢查均發(fā)現(xiàn)有5例患者脊髓變性,表現(xiàn)為長T1長T2信號,其范圍及程度均不隨體位的改變而變化。結論:與普通負重位MRI檢查相比,負重動力位MRI檢查對頸椎失穩(wěn)、頸椎間盤突出及椎管狹窄的診斷更敏感,可為早期發(fā)現(xiàn)潛在的頸椎病提供可靠依據(jù)。

參考文獻/References:

[1] 徐希春,曲林濤,劉文娟,等.頸椎多體位磁共振成像的初步研究[J].醫(yī)學影像學雜志,2010,20(5):725-727.
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[4] Tuli SK,Chen P,Eichler ME,et al.Reliability of radiologic assessment of fusion:cervical fibular allograft model[J].Spine,2004,29(8):856-860.

更新日期/Last Update: 1900-01-01